陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-11 11:45 回答了該問題
慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、避免誘因、規(guī)范用藥、定期體檢等方式預(yù)防。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物攝入,選擇低纖維、易消化的食物如米粥、面條等。避免乳糖不耐受者飲用牛奶,可改用無乳糖奶制品。增加富含果膠的食物如蘋果泥、香蕉,有助于改善腹瀉癥狀。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補充益生菌
適當(dāng)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。發(fā)酵食品如酸奶、泡菜也含天然益生菌。避免與抗生素同服,需間隔2小時以上。長期使用免疫抑制劑或抗生素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特定菌株。
3、避免誘因
注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物和未煮沸的水。識別并遠(yuǎn)離個人過敏原如麩質(zhì)、海鮮等??刂魄榫w壓力,焦慮緊張可能誘發(fā)腸易激綜合征。旅行時注意水土適應(yīng),可提前準(zhǔn)備蒙脫石散等止瀉藥物。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,防止高血糖導(dǎo)致滲透性腹瀉。
4、規(guī)范用藥
避免濫用瀉藥或抗生素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等對癥藥物。炎癥性腸病患者需規(guī)律服用美沙拉嗪腸溶片維持治療。長期腹瀉者應(yīng)檢查甲狀腺功能,甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。服用止瀉藥時需觀察是否出現(xiàn)便秘等副作用。
5、定期體檢
每年進行糞便隱血、腸鏡檢查,排查潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。甲狀腺功能異常者每3-6個月復(fù)查激素水平。出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀時,應(yīng)及時進行腫瘤標(biāo)志物篩查。遺傳性腹瀉綜合征患者需進行基因檢測和家族篩查。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強腸道功能,建議每日進行散步、瑜伽等低強度活動。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)腸痙攣。記錄飲食日記有助于識別個人敏感食物。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的腹瀉或伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀時,需及時消化內(nèi)科就診。慢性腹瀉患者應(yīng)建立長期管理計劃,與醫(yī)生保持定期隨訪。
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