霉菌性陰炎即外陰陰道假絲酵母菌病，沖洗時(shí)出血可能與黏膜損傷、合并其他感染或疾病有關(guān)。外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因。

1、黏膜損傷

頻繁沖洗或用力過(guò)猛可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷出血。外陰陰道假絲酵母菌病本身會(huì)引發(fā)黏膜充血水腫，增加破損風(fēng)險(xiǎn)。需避免使用刺激性洗液，改用溫水輕柔清潔?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑栓、克霉唑陰道片等抗真菌藥物，同時(shí)暫停陰道沖洗操作。

2、合并細(xì)菌感染

混合細(xì)菌性陰道病時(shí)可能出現(xiàn)接觸性出血，常伴有灰白色魚腥味分泌物?？赡芘c加德納菌、厭氧菌等感染有關(guān)。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，聯(lián)合使用甲硝唑陰道凝膠和抗真菌藥物，治療期間禁止性生活。

3、宮頸病變

合并宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)，沖洗摩擦可能誘發(fā)出血。通常伴隨同房后出血、膿性白帶等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)，確診后可選擇保婦康栓治療宮頸炎，高級(jí)別病變需接受宮頸錐切術(shù)。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄，沖洗易引發(fā)出血?？赡馨殡S性交疼痛、灼燒感?？稍诳拐婢委熗瑫r(shí)短期使用雌三醇乳膏，改善黏膜厚度及彈性，但乳腺癌患者禁用。

5、凝血功能障礙

血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)異常出血。需檢查血常規(guī)和凝血功能，調(diào)整抗凝方案后繼續(xù)抗真菌治療。避免使用甲硝唑等可能影響凝血功能的藥物。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲摩擦外陰。飲食減少高糖食物攝入以防真菌繁殖，可適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動(dòng)，所有貼身衣物需沸水消毒并陽(yáng)光暴曬。若出血持續(xù)或加重，須立即復(fù)診排除器質(zhì)性疾病。