23歲牙周病嚴重可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、松牙固定術(shù)等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳易感性等原因引起。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療，適用于輕度牙周炎。操作時使用超聲波潔牙機或手工器械去除牙面沉積物，能有效緩解牙齦出血和紅腫。治療后需配合拋光牙面以減少菌斑再附著，建議每6-12個月重復(fù)進行。

2、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)，需在局部麻醉下進行。通過專用刮匙清除根面沉積物，消除牙周袋內(nèi)炎癥。該治療可能分次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常2-4周后牙周袋深度可明顯減少。

3、藥物治療

嚴重牙周病可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物。鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑口頰片針對牙齦卟啉單胞菌等病原體，西吡氯銨含漱液能減少口腔細菌負荷。藥物需配合機械治療使用。

4、牙周翻瓣術(shù)

牙周翻瓣術(shù)適用于深牙周袋和骨缺損病例，通過翻開牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng)。術(shù)中可能配合骨移植材料或引導(dǎo)組織再生膜，促進牙周組織修復(fù)。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，10-14天拆線，期間需使用抗菌漱口水維持口腔衛(wèi)生。

5、松牙固定術(shù)

松牙固定術(shù)用于松動度較大的患牙，采用纖維帶或金屬絲將松動牙與鄰牙結(jié)扎固定。該方法可分散咬合力，為牙周組織修復(fù)創(chuàng)造條件。固定期間需避免咬硬物，通常維持4-8周后評估牙齒穩(wěn)定性。

牙周病治療后需堅持使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒，每日至少使用一次牙線。戒煙限酒，控制血糖水平有助于牙周組織恢復(fù)。每3-6個月進行專業(yè)復(fù)查和維護治療，防止疾病復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)牙齦出血加重或牙齒松動加劇，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。