張書信 主任醫(yī)師
2025-07-08 13:49 回答了該問題
混合痔3期通常建議手術治療,但少數(shù)癥狀較輕者可通過保守治療緩解?;旌现?期指內痔脫出后需手動回納或無法回納,常伴隨出血、疼痛及肛門墜脹感,保守治療效果有限。
對于無明顯嵌頓、感染或大出血的患者,可嘗試藥物和生活方式干預。局部使用復方角菜酸酯栓能減輕黏膜充血,地奧司明片改善靜脈回流,配合高錳酸鉀坐浴緩解炎癥。增加膳食纖維攝入量至每日30克以上,避免久坐久蹲,規(guī)律排便訓練有助于減輕腹壓。但保守治療需長期堅持,復發(fā)概率較高,可能延誤病情進展。
當出現(xiàn)痔核嵌頓壞死、持續(xù)出血導致貧血或嚴重影響生活質量時,必須手術干預。傳統(tǒng)外剝內扎術能徹底去除病灶,吻合器痔上黏膜環(huán)切術創(chuàng)傷較小。延遲手術可能導致肛門括約肌損傷、肛周膿腫等并發(fā)癥,術后恢復期反而延長。
建議患者攜帶腸鏡檢查報告至肛腸科評估,明確是否合并肛裂、肛瘺等病變。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡膏預防感染,三個月內避免負重和辛辣飲食。定期復查肛門鏡可監(jiān)測復發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)便血或脫垂癥狀加重應及時復診。
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