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黃疸的危害和副作用有哪些

1人回答 43人閱讀

2025-07-14 16:40

問題描述

黃疸的危害和副作用有哪些

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

2025-07-14 17:19 回答了該問題

黃疸本身并非疾病,而是由膽紅素代謝異常引起的癥狀,可能提示肝膽疾病、溶血等問題,嚴重時可導致腦損傷、肝功能衰竭等并發(fā)癥。

1、膽紅素腦病

新生兒嚴重黃疸時,未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力,進展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張,嚴重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。需通過藍光照射、換血療法降低膽紅素水平,必要時使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。

2、肝功能損害

肝細胞性黃疸常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝細胞損傷。長期未治療可能導致肝纖維化、肝硬化,表現(xiàn)為腹水、凝血功能障礙。需針對病因治療,如病毒性肝炎使用恩替卡韋片,酒精性肝病需戒酒并補充復方甘草酸苷片。

3、膽汁淤積并發(fā)癥

梗阻性黃疸可引起皮膚頑固性瘙癢、脂肪瀉及維生素K缺乏。膽道完全梗阻時可能繼發(fā)化膿性膽管炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、休克。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻,輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

4、溶血危象

溶血性黃疸急性發(fā)作時血紅蛋白急劇下降,可能導致腎衰竭、心功能不全。G6PD缺乏癥患者接觸氧化性藥物后易誘發(fā)溶血,需立即停用可疑藥物,嚴重貧血時輸注洗滌紅細胞,必要時使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

5、繼發(fā)感染風險

膽汁排泄受阻時腸道菌群失調(diào),增加內(nèi)毒素血癥概率。膽道梗阻患者易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥,需預防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。新生兒黃疸可能合并尿路感染,需完善尿培養(yǎng)檢查。

出現(xiàn)黃疸時應監(jiān)測皮膚黃染范圍、大小便顏色及精神狀態(tài)變化。成人避免飲酒、高脂飲食,新生兒需保證充足母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。溶血性疾病患者須慎用磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等誘發(fā)溶血的藥物,定期復查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。所有黃疸患者均需及時明確病因,避免自行服用中藥偏方延誤治療。

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