眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合出血原因及嚴(yán)重程度制定。常見病因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓性視網(wǎng)膜病變等，需通過眼底檢查明確診斷后針對性處理。

1、藥物治療

玻璃體積血早期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，聯(lián)合和血明目片改善微循環(huán)。若存在炎癥反應(yīng)，需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。藥物適用于出血量少、未累及黃斑區(qū)的情況，用藥期間需定期復(fù)查眼底。

2、激光治療

視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞引起的出血可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，糖尿病性出血需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)抑制新生血管。激光能有效減少反復(fù)出血風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免揉眼及劇烈運(yùn)動。

3、玻璃體切除術(shù)

大量出血導(dǎo)致玻璃體嚴(yán)重混濁時(shí)，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)清除積血。若合并視網(wǎng)膜脫離，術(shù)中需聯(lián)合硅油填充或氣體頂壓。該手術(shù)能直接解除出血對視軸的遮擋，但存在并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等風(fēng)險(xiǎn)。

4、原發(fā)病控制

高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。同時(shí)需糾正高脂血癥，避免服用抗凝藥物。系統(tǒng)性疾病的穩(wěn)定對預(yù)防再出血至關(guān)重要，建議每3個(gè)月復(fù)查眼底血管造影。

5、中醫(yī)輔助治療

急性期可選用云南白藥膠囊化瘀止血，恢復(fù)期服用復(fù)方血栓通膠囊改善循環(huán)。聯(lián)合針灸睛明、攢竹等穴位有助于促進(jìn)吸收。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，服用期間忌食辛辣刺激食物。

患者應(yīng)保持半臥位休息減少出血擴(kuò)散，佩戴遮光眼鏡避免強(qiáng)光刺激。飲食需低鹽低脂，增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的蔬果攝入。嚴(yán)格禁止突然低頭、用力咳嗽等增加眼壓的行為，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即急診處理。術(shù)后患者需按醫(yī)囑保持特定體位，定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測恢復(fù)情況。