急性腎盂腎炎的尿常規(guī)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞異常和蛋白尿，同時(shí)可能伴有細(xì)菌和膿細(xì)胞的存在。這些變化提示泌尿系統(tǒng)存在感染，是輔助診斷該疾病的重要工具。及時(shí)就醫(yī)并結(jié)合癥狀和其他檢查結(jié)果才能確診。
1、白細(xì)胞增多及膿尿：急性腎盂腎炎最顯著的尿常規(guī)表現(xiàn)是白細(xì)胞顯著增多，這表明尿液中存在大量炎癥細(xì)胞。可能檢測(cè)到成堆的膿細(xì)胞即膿尿，提示上尿路存在感染。白細(xì)胞的增加是身體針對(duì)細(xì)菌感染的一種免疫反應(yīng)。
2、紅細(xì)胞異常及蛋白尿：部分患者尿液中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞，表現(xiàn)為鏡下血尿。這可能是由于炎癥引起的尿路損傷。尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)輕到中度的蛋白尿，通常是由腎臟炎癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能受損引起的。
3、尿液細(xì)菌檢測(cè)及pH異常：尿內(nèi)細(xì)菌陽(yáng)性是急性腎盂腎炎的另一顯著特點(diǎn)。細(xì)菌數(shù)量顯著增多提示尿路上行感染。由于細(xì)菌代謝可能導(dǎo)致尿液pH值升高，這也為判斷感染提供了依據(jù)。
4、其他生化異常：結(jié)合尿常規(guī)檢查，急性腎盂腎炎患者常表現(xiàn)為尿液渾濁，偶爾伴有尿液的性狀和氣味異常，如尿液異味；尿比重可能出現(xiàn)輕度變化，尤其是感染波及腎臟深層時(shí)。
對(duì)于確診急性腎盂腎炎，尿常規(guī)檢查只是第一步，應(yīng)配合血液檢查如白細(xì)胞總數(shù)和C反應(yīng)蛋白、尿培養(yǎng)以及影像學(xué)檢查如B超或CT確認(rèn)感染的范圍及嚴(yán)重程度。治療方面，常規(guī)抗生素療法是首選，常用的藥物包括：①頭孢類抗生素如頭孢曲松；②喹諾酮類如左氧氟沙星；③磺胺類如復(fù)方磺胺甲惡唑。病情較輕的患者可門診按療程用藥治療，伴有并發(fā)癥或重癥感染時(shí)則需住院治療。
尿常規(guī)是發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎的重要工具，但疾病的診斷需要結(jié)合病史、癥狀和進(jìn)一步檢查的結(jié)果。懷疑患病的患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)科學(xué)手段明確病因并積極治療，以避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散和對(duì)腎臟造成的長(zhǎng)期損傷。