劉奇英 主任醫(yī)師
2025-05-30 06:58 回答了該問(wèn)題
肝癌進(jìn)入后期常見(jiàn)疼痛劇烈、消化問(wèn)題、全身乏力以及心理折磨,患者會(huì)經(jīng)歷明顯的生活質(zhì)量下降,但通過(guò)有效的緩解治療可以減輕痛苦并提升患者的生活狀況。
1、劇烈疼痛
肝癌后期的疼痛主要來(lái)源于腫瘤擴(kuò)張和侵犯周圍組織。腫瘤可能會(huì)壓迫肝包膜、膽管或者周圍神經(jīng),導(dǎo)致無(wú)法忍受的鈍痛或刺痛。針對(duì)疼痛,通常采用三級(jí)止痛原則。輕至中度疼痛患者可服用非甾體抗炎藥如布洛芬,中重度疼痛可以使用弱阿片類藥物如曲馬多。嚴(yán)重疼痛時(shí)需使用嗎啡、芬太尼等強(qiáng)效阿片類藥物,并結(jié)合輔助藥物如抗抑郁藥物增強(qiáng)止痛效果。
2、消化系統(tǒng)問(wèn)題
肝癌后期患者普遍存在惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸等問(wèn)題,這是由于肝功能衰竭或膽管阻塞引起的。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持療法可以緩解這些癥狀,如以高蛋白、易消化的飲食為主;臨床上也可能通過(guò)放置膽道支架緩解黃疸。同時(shí),藥物如多潘立酮、泮托拉唑也能幫助控制胃腸不適。
3、全身乏力和心理折磨
后期患者常因代謝異常、貧血以及毒素堆積而感到極度乏力。提供補(bǔ)鐵、補(bǔ)充維生素B族的治療方案,以及適當(dāng)?shù)男菹⒑托睦碇С钟葹橹匾I疃刃睦砀深A(yù)有助于幫助患者緩解對(duì)死亡的恐懼,家屬的陪伴和專業(yè)心理咨詢師的介入價(jià)值顯著。
采取多學(xué)科綜合治療模式可有效改善生活質(zhì)量,包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)治療以及心理支持。如果家屬能為患者營(yíng)造支持性的照護(hù)環(huán)境,患者的身心負(fù)擔(dān)將顯著減輕。及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,對(duì)于緩解痛苦至關(guān)重要。
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