倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-18 07:29 回答了該問題
心臟冠狀動脈硬化是否嚴重需根據(jù)血管狹窄程度和并發(fā)癥風險綜合判斷,多數(shù)早期患者通過干預可控制進展,但重度狹窄或急性事件發(fā)作時可能危及生命。
冠狀動脈硬化早期通常表現(xiàn)為血管狹窄程度較輕,患者可能僅有輕微胸悶或活動后心悸,此時通過改善飲食結構、規(guī)律有氧運動、控制血壓血糖等措施可有效延緩病情。部分患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛,癥狀在體力活動時加重,休息或含服硝酸甘油片后可緩解,這類情況需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物穩(wěn)定斑塊。
當冠狀動脈狹窄超過70%或發(fā)生斑塊破裂時,可能引發(fā)急性心肌梗死等危急情況,表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心嘔吐,需立即進行冠狀動脈造影檢查,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療置入支架。少數(shù)患者會因大面積心肌壞死導致惡性心律失常或心源性休克,即使接受注射用重組人尿激酶原溶栓治療,仍可能遺留心力衰竭等后遺癥。
建議冠狀動脈硬化患者每3-6個月復查血脂四項和頸動脈超聲,避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時須立即撥打急救電話,保持平臥位等待救援,切忌自行駕車就醫(yī)。
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