瓣膜病變的原因主要有風濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形和缺血性心臟病等。瓣膜病變可導致心臟血流異常，嚴重時需手術干預。

1、風濕性心臟病

風濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應，主要累及二尖瓣和主動脈瓣。瓣膜逐漸增厚、粘連，導致狹窄或關閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需長期使用芐星青霉素預防復發(fā)，嚴重者需行瓣膜修復或置換術。

2、退行性變

老年性瓣膜鈣化多見于主動脈瓣和二尖瓣，與年齡相關的膠原纖維退化有關。瓣葉增厚鈣化可導致狹窄，常見癥狀包括心絞痛、暈厥。輕癥可觀察，重度狹窄需經(jīng)導管主動脈瓣置換術。日常需控制血壓和血脂，延緩病變進展。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌通過血液感染瓣膜，形成贅生物破壞瓣膜結(jié)構(gòu)。常見致病菌為草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音。需靜脈注射注射用青霉素鈉或萬古霉素治療，合并瓣膜穿孔時需緊急手術。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導致二葉式主動脈瓣等畸形，兒童期多無癥狀，成年后易發(fā)生鈣化和功能障礙?？赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力，超聲心動圖可確診。輕度畸形定期隨訪，重度需行瓣膜成形術，術后需預防感染性心內(nèi)膜炎。

5、缺血性心臟病

心肌梗死導致乳頭肌功能不全或斷裂，引發(fā)二尖瓣關閉不全?；颊咄话l(fā)肺水腫、心源性休克，聽診可聞及全收縮期雜音。需緊急使用硝酸甘油注射液減輕心臟負荷，并行冠狀動脈介入治療，必要時聯(lián)合瓣膜手術。

瓣膜病變患者應定期進行心臟超聲檢查，避免劇烈運動和呼吸道感染。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量。術后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀應及時就診，避免延誤治療時機。