張永生 副主任醫(yī)師
小兒心肌炎癥狀主要有發(fā)熱、胸悶、心悸、乏力、呼吸困難等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等因素引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
小兒心肌炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱通常由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、腺病毒等。患兒可能伴隨食欲不振、精神萎靡等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免患兒受涼,保持室內(nèi)空氣流通。若發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸悶是小兒心肌炎的常見癥狀,患兒可能描述為胸部不適或壓迫感。胸悶可能與心肌炎癥導(dǎo)致的心臟功能下降有關(guān),患兒在活動(dòng)后癥狀可能加重。家長(zhǎng)需注意觀察患兒活動(dòng)耐量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若患兒出現(xiàn)明顯胸悶,建議及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
小兒心肌炎患兒可能出現(xiàn)心悸癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與心肌炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。家長(zhǎng)需注意觀察患兒安靜時(shí)心率變化,記錄心悸發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
乏力是小兒心肌炎的常見表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、易疲勞等癥狀。乏力可能與心肌收縮功能受損導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。家長(zhǎng)需合理安排患兒休息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。若乏力癥狀持續(xù)加重,建議進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能狀態(tài)。
小兒心肌炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力等。呼吸困難可能與心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān),患兒在平臥時(shí)癥狀可能加重。家長(zhǎng)需保持患兒半臥位休息,密切觀察呼吸狀況。若出現(xiàn)明顯呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)治療,防止病情惡化。
小兒心肌炎患兒日常應(yīng)注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。注意預(yù)防呼吸道感染,避免心肌炎復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)任何不適癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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