魏碧荷 主任醫(yī)師
2025-07-13 13:49 回答了該問題
小孩摔著后腦勺后出現(xiàn)腦出血,可通過緊急處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦出血通常由外傷、血管畸形、凝血功能障礙等原因引起。
1、緊急處理:發(fā)現(xiàn)小孩摔傷后腦勺并懷疑腦出血時,應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動患兒,保持頭部穩(wěn)定,防止二次損傷。若患兒意識不清,應(yīng)將其置于側(cè)臥位,防止嘔吐物阻塞呼吸道。
2、藥物治療:腦出血的藥物治療主要包括止血、降顱壓和預(yù)防感染。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液每次500mg,靜脈滴注、甘露醇注射液每次0.5-1g/kg,靜脈滴注和頭孢曲松鈉每次50mg/kg,靜脈滴注。
3、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重腦出血,可能需要進行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)和腦室引流術(shù)。開顱血腫清除術(shù)適用于血腫較大、顱內(nèi)壓明顯升高的情況;腦室引流術(shù)用于緩解腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。
4、康復(fù)治療:腦出血后,患兒可能遺留肢體功能障礙或認(rèn)知障礙,需進行康復(fù)治療。康復(fù)措施包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓(xùn)練,幫助患兒恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。
5、預(yù)防感染:腦出血后,患兒免疫力下降,容易發(fā)生感染。需注意保持病房清潔,定期更換敷料,監(jiān)測體溫變化,必要時使用抗生素預(yù)防感染。
飲食上,應(yīng)給予患兒高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。運動方面,早期以臥床休息為主,病情穩(wěn)定后可逐步進行被動關(guān)節(jié)活動,促進肢體功能恢復(fù)。護理上,需密切觀察患兒意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。
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