姚偉 副主任醫(yī)師
小寶寶口腔皰疹伴隨發(fā)燒通常3-7天可緩解,具體恢復(fù)時(shí)間與皰疹類型、護(hù)理措施及個(gè)體差異有關(guān)。口腔皰疹多為皰疹性齦口炎或手足口病引起,需密切觀察癥狀變化。
皰疹性齦口炎由單純皰疹病毒1型感染導(dǎo)致,患兒口腔黏膜充血并出現(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成潰瘍,常伴隨38-40度高熱。發(fā)病初期可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。發(fā)熱超過38.5度時(shí)按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,期間保持口腔清潔,用生理鹽水輕柔擦拭牙齦。多數(shù)患兒發(fā)熱持續(xù)2-4天消退,潰瘍7天內(nèi)愈合。
手足口病由腸道病毒引起,除口腔頰部皰疹外,手掌足底可能出現(xiàn)紅色斑丘疹。發(fā)熱溫度通常較皰疹性齦口炎低,約37.5-39度,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解咽痛,配合小兒豉翹清熱顆粒輔助退熱。該病具有自限性,發(fā)熱多在3-5天消退,皮疹1周左右結(jié)痂脫落。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)或呼吸急促,需警惕重癥手足口病可能。
保持室內(nèi)空氣流通,每日用含氯消毒劑清潔玩具和餐具。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激潰瘍。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩H舭l(fā)熱超過5天未退或出現(xiàn)拒食脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。
小兒腦膜炎一般發(fā)燒幾天能好轉(zhuǎn)
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