兒童鼻炎引起牙齒變形
關(guān)鍵詞：
兒童鼻炎
兒童鼻炎長期未控制可能引起牙齒變形，主要與口呼吸、腺樣體肥大、鼻腔阻塞、頜面發(fā)育異常、牙齒排列紊亂等因素有關(guān)。鼻炎導(dǎo)致鼻腔通氣受阻時，兒童會不自覺地用口呼吸，長期口呼吸可能改變頜骨發(fā)育軌跡，導(dǎo)致齙牙、開頜等牙齒畸形。
1、口呼吸
鼻炎引發(fā)持續(xù)性鼻塞時，兒童被迫改用口呼吸。長期口呼吸會導(dǎo)致上頜骨狹窄、腭蓋高拱，同時舌體位置下移失去對上前牙的支撐力，可能形成上前牙前突的齙牙畸形。建議家長觀察孩子睡眠時是否張口，及時用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞，必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎。
2、腺樣體肥大
過敏性鼻炎常合并腺樣體肥大，肥大的腺樣體進(jìn)一步阻塞后鼻孔，加重口呼吸癥狀。長期可能形成腺樣體面容，表現(xiàn)為下頜后縮、上前牙前突及牙列擁擠。家長需帶孩子進(jìn)行鼻咽側(cè)位片檢查，確診后可采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療，重度肥大需考慮腺樣體切除手術(shù)。
3、鼻腔阻塞
慢性鼻炎造成的持續(xù)性鼻腔充血腫脹，使氣流通過受阻。兒童為獲得足夠通氣量會前伸下頜，長期可能引發(fā)下頜前突或反頜。建議每日用溫鹽水沖洗鼻腔，急性發(fā)作期可使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀，同時進(jìn)行唇肌訓(xùn)練改善呼吸模式。
4、頜面發(fā)育異常
鼻炎影響期若處于替牙期（6-12歲），異常呼吸方式可能干擾頜骨三維發(fā)育。上頜骨寬度不足會導(dǎo)致牙弓狹窄，萌出空間不足造成牙齒扭轉(zhuǎn)錯位。需早期干預(yù)進(jìn)行擴(kuò)弓治療，配合使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，必要時采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨生長。
5、牙齒排列紊亂
長期口呼吸使唇舌肌力平衡破壞，可能造成前牙開頜、深覆蓋等錯頜畸形。乳牙期即可出現(xiàn)上前牙間隙增大，恒牙萌出后表現(xiàn)為牙列擁擠。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，輕度畸形可用肌功能矯治器矯正，嚴(yán)重者需等12歲后配合正畸治療，同時持續(xù)使用氯雷他定糖漿控制過敏癥狀。
家長應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查鼻炎控制情況，養(yǎng)成每日鼻腔沖洗習(xí)慣，睡眠時枕頭適當(dāng)墊高?？谇环矫娼ㄗh每3-6個月檢查咬合發(fā)育，避免過硬食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行吹泡泡、抿唇訓(xùn)練等口腔肌肉鍛煉，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若已出現(xiàn)明顯畸形，需在替牙期結(jié)束前完成頜面矯形治療。
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