胃癌不化療時(shí)可通過手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期胃癌患者可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，腫瘤局限在黏膜層時(shí)可通過內(nèi)鏡完整切除。進(jìn)展期胃癌需行根治性全胃切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù)，手術(shù)需清除區(qū)域淋巴結(jié)并保證切緣陰性。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)等輔助措施。

2、靶向治療

針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合治療方案能抑制腫瘤細(xì)胞增殖?？寡苌伤幬锶缂谆撬岚⑴撂婺崞勺钄嗄[瘤血供，適用于晚期胃癌的二線治療。使用前需進(jìn)行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等，治療期間需定期監(jiān)測心腎功能。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合放療可增強(qiáng)腫瘤抗原釋放，提高免疫治療應(yīng)答率。

4、中醫(yī)調(diào)理

黃芪注射液聯(lián)合化療可減輕骨髓抑制，改善患者免疫功能。中藥復(fù)方如健脾消癌方含白術(shù)、茯苓等成分，能緩解胃癌引起的腹脹、食欲不振。針灸選取足三里、中脘等穴位，有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可改善惡病質(zhì)狀態(tài)，每日分6-8次少量進(jìn)食。出現(xiàn)消化道梗阻時(shí)可選擇全腸外營養(yǎng)，通過中心靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。營養(yǎng)治療需監(jiān)測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)，避免再喂養(yǎng)綜合征。

胃癌患者應(yīng)保持少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制、燒烤類食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。