胃癌不化療時可通過手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù),腫瘤局限在黏膜層時可通過內(nèi)鏡完整切除。">
來源:博禾知道
2025-07-05 18:01 39人閱讀
胃癌不化療時可通過手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù),腫瘤局限在黏膜層時可通過內(nèi)鏡完整切除。進展期胃癌需行根治性全胃切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù),手術(shù)需清除區(qū)域淋巴結(jié)并保證切緣陰性。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需配合胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)等輔助措施。
2、靶向治療
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合治療方案能抑制腫瘤細胞增殖。抗血管生成藥物如甲磺酸阿帕替尼片可阻斷腫瘤血供,適用于晚期胃癌的二線治療。使用前需進行基因檢測,常見不良反應包括高血壓、蛋白尿等,治療期間需定期監(jiān)測心腎功能。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。聯(lián)合放療可增強腫瘤抗原釋放,提高免疫治療應答率。
4、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液聯(lián)合化療可減輕骨髓抑制,改善患者免疫功能。中藥復方如健脾消癌方含白術(shù)、茯苓等成分,能緩解胃癌引起的腹脹、食欲不振。針灸選取足三里、中脘等穴位,有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可改善惡病質(zhì)狀態(tài),每日分6-8次少量進食。出現(xiàn)消化道梗阻時可選擇全腸外營養(yǎng),通過中心靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。營養(yǎng)治療需監(jiān)測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標,避免再喂養(yǎng)綜合征。
胃癌患者應保持少食多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、燒烤類食物。術(shù)后恢復期可進行散步等低強度運動,每2小時變換體位預防壓瘡。定期復查胃鏡和腫瘤標志物,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
腎盂擴張的正常值一般不超過10毫米,具體數(shù)值可能因年齡、檢查方式等因素存在差異。
腎盂擴張是指腎盂內(nèi)徑超過生理范圍,超聲檢查是常用診斷手段。成人腎盂分離程度通常以10毫米為臨界值,小于該數(shù)值多屬于生理性改變,可能與憋尿、飲水過量等暫時性因素有關(guān)。新生兒及嬰幼兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善,腎盂寬度在5-7毫米內(nèi)多無病理意義,但需結(jié)合動態(tài)觀察。妊娠期女性因激素影響和子宮壓迫,可能出現(xiàn)輕度腎盂擴張,產(chǎn)后多可恢復。測量時需注意區(qū)分腎盂前后徑與橫徑,仰臥位與俯臥位數(shù)據(jù)可能存在差異,重復檢查可減少誤差。腎積水程度分級中,10-15毫米屬輕度擴張,需排查尿路梗阻或反流;超過15毫米可能提示輸尿管狹窄、結(jié)石或腫瘤等器質(zhì)性疾病。
發(fā)現(xiàn)腎盂擴張應避免過度緊張,但需定期復查超聲監(jiān)測變化。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,減少高鹽高嘌呤飲食。存在反復尿路感染或腰痛癥狀時,建議完善靜脈腎盂造影或CT尿路成像檢查。孕婦出現(xiàn)腎盂擴張時,應加強產(chǎn)檢頻率并篩查妊娠期高血壓疾病。兒童持續(xù)腎盂擴張超過7毫米時,需排除先天性輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流,必要時進行排尿性膀胱尿道造影。
剖腹產(chǎn)后一般不建議立即食用螃蟹,術(shù)后1-2個月后若無特殊不適可少量嘗試。螃蟹性寒且可能引發(fā)過敏,需結(jié)合個體恢復情況謹慎選擇。
剖腹產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復較慢,螃蟹的高蛋白和寒涼特性可能加重消化負擔,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。螃蟹中組胺含量較高,易誘發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等,哺乳期還可能通過乳汁影響嬰兒。術(shù)后傷口未完全愈合時,海鮮類食物存在感染風險,可能延緩恢復進程。
若產(chǎn)后超過兩個月且無過敏史,可少量食用新鮮清蒸螃蟹補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素。食用前需確保徹底加熱殺菌,避免搭配寒性食物如西瓜、綠豆。哺乳期母親首次嘗試后應觀察嬰兒有無濕疹、煩躁等過敏表現(xiàn)。術(shù)后體質(zhì)虛弱或存在并發(fā)癥者,應推遲至三個月后經(jīng)醫(yī)生評估再考慮食用。
剖腹產(chǎn)后飲食應優(yōu)先選擇溫補易消化的食物,如雞肉、魚肉、南瓜等,逐步過渡到正常飲食。食用海鮮前建議咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)腹痛、皮疹等不適需立即停食并就醫(yī)。哺乳期需記錄飲食日記,便于排查過敏原,確保母嬰健康。
頸椎骨折雙手麻木疼可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、退行性病變、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性畸形等原因引起。
1、制動固定
頸椎骨折后需立即使用頸托或頭頸胸支具固定,避免二次損傷。脊髓受壓導致的雙手麻木疼痛可能因不當活動加重,需嚴格臥床休息,軸向翻身。急性期可配合顱骨牽引維持頸椎穩(wěn)定性,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導,塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。若合并脊髓水腫,可能需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,避免消化道出血等不良反應。
3、物理治療
急性期后可采用超短波促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮。冷敷適用于傷后48小時內(nèi)消腫,后期改為蠟療緩解僵硬。治療需由康復師評估后進行,避免不當操作加重神經(jīng)損傷。
4、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴脊髓明顯受壓時,需行前路椎體切除融合術(shù)或后路椎管減壓術(shù)。術(shù)中可能使用鈦網(wǎng)植骨或椎弓根螺釘系統(tǒng)重建穩(wěn)定性。術(shù)后需密切觀察四肢感覺運動功能變化,預防腦脊液漏等并發(fā)癥。
5、康復訓練
術(shù)后6周開始漸進式康復,包括關(guān)節(jié)活動度訓練、徒手肌力訓練、本體感覺訓練等。水中運動可減輕頸椎負荷,作業(yè)治療改善手部精細動作。訓練強度需根據(jù)影像學愈合情況調(diào)整,避免過早負重影響內(nèi)固定效果。
頸椎骨折恢復期應保持每日鈣攝入800-1000毫克,適量補充維生素D3促進骨愈合。睡眠時使用頸椎記憶枕維持生理曲度,避免長時間低頭使用手機。定期復查頸椎X線或核磁共振,觀察骨折愈合及神經(jīng)恢復情況。出現(xiàn)呼吸困難或麻木加重需立即就醫(yī)。
三金片可能會引起腹痛腹瀉,但概率較低。三金片是一種中成藥,主要功效為清熱解毒、利濕通淋,常用于治療尿路感染等疾病。藥物成分中的部分寒涼藥材可能對胃腸產(chǎn)生刺激,少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應。
三金片引起腹痛腹瀉通常與個體體質(zhì)敏感有關(guān)。藥物中的車前草、金沙藤等成分具有清熱利濕作用,但寒涼特性可能刺激胃腸黏膜。癥狀多表現(xiàn)為輕微腹部隱痛或短暫腹瀉,一般停藥后可自行緩解。用藥期間建議避免生冷油膩食物,以減輕胃腸負擔。
若服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、水樣便或血便等嚴重癥狀,需考慮藥物過敏或胃腸炎等特殊情況。此時應立即停藥并就醫(yī)檢查,排除其他消化道疾病可能。老年患者或既往有慢性胃腸疾病者更需謹慎用藥,建議在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換治療方案。
服用三金片期間應觀察身體反應,出現(xiàn)不適及時咨詢醫(yī)師。保持清淡飲食,適當補充水分以防脫水。避免與其他寒涼性藥物同服,必要時可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴格按說明書或醫(yī)囑控制用藥劑量與療程,不可長期連續(xù)使用。
膽囊炎患者一般能適量喝雞蛋湯,但需避免高脂烹飪方式。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
雞蛋湯本身蛋白質(zhì)含量較高,脂肪含量相對較低,采用水煮或清燉方式烹飪的雞蛋湯通常不會明顯刺激膽囊收縮。膽囊炎急性發(fā)作期后,患者消化功能逐漸恢復時,少量進食此類低脂蛋白來源有助于營養(yǎng)補充。制作時可去除蛋黃僅使用蛋清,進一步降低脂肪攝入。搭配冬瓜、絲瓜等清淡蔬菜烹飪,能減少胃腸負擔。
若雞蛋湯采用油炒煎炸方式制作,或添加動物油脂、奶油等高脂配料,可能誘發(fā)膽囊強烈收縮導致疼痛發(fā)作。合并膽結(jié)石的患者過量攝入蛋黃可能增加膽固醇沉積風險。部分患者對雞蛋蛋白質(zhì)敏感,進食后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉等不適,需根據(jù)個體耐受性調(diào)整食用量。
膽囊炎患者日常飲食需保持低脂規(guī)律,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應禁食并就醫(yī),恢復期從流質(zhì)飲食逐步過渡。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,如有持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就診。
人流后受涼肚子疼可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、注意休息、遵醫(yī)囑服用藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。人流后受涼肚子疼可能與子宮收縮、盆腔感染、胃腸功能紊亂、受涼刺激、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、熱敷腹部
使用熱水袋或熱毛巾熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解子宮痙攣性疼痛,同時能減輕受涼引起的肌肉緊張。注意避免燙傷皮膚,熱敷后注意保暖,避免再次受涼。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時停止熱敷并就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
選擇溫熱、易消化的食物如小米粥、紅棗湯、姜糖水等,避免生冷、辛辣刺激性食物。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉湯等,有助于身體恢復。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負擔??蛇m量飲用紅糖姜茶,既能驅(qū)寒暖宮,又能補充能量,但糖尿病患者應慎用。
3、注意休息
術(shù)后應臥床休息2-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保證充足睡眠。保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾,術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意室內(nèi)溫度調(diào)節(jié),避免直接吹風受涼,穿著寬松保暖的衣物。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重疼痛癥狀。
4、遵醫(yī)囑服藥
若確診為感染引起的腹痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等藥物抗感染治療。對于子宮收縮不良導致的疼痛,可在醫(yī)生指導下使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進子宮恢復。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛,但須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
5、及時就醫(yī)
若腹痛持續(xù)超過24小時不緩解,或伴隨發(fā)熱、陰道出血量增多、分泌物異味等癥狀,需立即就醫(yī)排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。通過婦科檢查、B超、血常規(guī)等明確診斷后,可能需要靜脈輸注抗生素或住院治療。術(shù)后應按時復查,確保子宮恢復情況良好。
人流后身體較為虛弱,需特別注意防寒保暖,避免接觸冷水或長時間處于低溫環(huán)境。飲食上可適量增加溫補性食物如山藥、桂圓、枸杞等,但不宜大補以免影響子宮收縮。保持良好衛(wèi)生習慣,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲。術(shù)后一個月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動。如出現(xiàn)異常情況應及時與主治醫(yī)生溝通,不可自行處理延誤病情。適當進行舒緩的康復鍛煉如腹式呼吸、散步等,循序漸進地恢復身體機能。
胸腺瘤通??梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現(xiàn),CT是診斷胸腺瘤的常用影像學手段之一。
CT檢查能夠清晰顯示胸腺區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),對于胸腺瘤的檢出具有較高敏感性。胸腺瘤在CT圖像上多表現(xiàn)為前縱隔腫塊,邊界通常清晰,密度均勻或不均勻,部分病例可見鈣化灶。增強掃描時,胸腺瘤可呈現(xiàn)不同程度強化,有助于判斷腫瘤血供情況。CT還能評估腫瘤與周圍血管、心臟等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為后續(xù)治療提供依據(jù)。對于直徑超過1厘米的胸腺瘤,CT檢出率較高,但對于微小病灶或特殊類型腫瘤可能存在漏診風險。
部分胸腺瘤在CT上表現(xiàn)不典型,可能與胸腺增生或其他縱隔腫瘤混淆。某些低密度胸腺瘤在平掃時容易遺漏,需要結(jié)合增強掃描判斷。極少數(shù)胸腺瘤可能完全囊變,CT表現(xiàn)類似囊腫,需進一步鑒別。對于臨床高度懷疑但CT未發(fā)現(xiàn)明確病灶的情況,可考慮進行磁共振檢查或PET-CT以提高診斷準確性。
胸腺瘤患者除影像學檢查外,還需結(jié)合臨床癥狀、血液學檢查等綜合評估。確診需依靠病理檢查,CT引導下穿刺活檢是獲取組織學證據(jù)的安全方法。日常應注意避免劇烈運動,防止腫瘤破裂出血,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀加重應及時復診。
胃癌患者并非完全不能吃豆類,但需根據(jù)病情和消化功能調(diào)整攝入方式。豆類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但部分患者可能因胃腸耐受性差需限制整粒豆類,可選擇加工后的豆制品。
胃癌術(shù)后或進展期患者消化功能較弱,整粒黃豆、黑豆等可能加重腹脹。這類豆類含較多低聚糖和抗營養(yǎng)因子,腸道發(fā)酵后易產(chǎn)氣。建議將豆類浸泡12小時以上,高壓燉煮至軟爛,或選擇豆腐、豆?jié){等易吸收形式。每日攝入量控制在50克以內(nèi),分次進食避免單次過量。合并腸梗阻或嚴重胃排空障礙時需暫停豆類攝入。
早期胃癌或康復期患者可適量食用豆制品。南豆腐含鈣量較高,北豆腐蛋白質(zhì)更豐富,每天100-150克為宜。發(fā)酵豆制品如納豆含維生素K2,對骨骼健康有益,但需避開術(shù)后抗凝治療期。毛豆等嫩豆類纖維素較少,去皮后更易消化。注意觀察進食后是否出現(xiàn)噯氣、腹痛等不適癥狀。
胃癌患者選擇豆類時應注重營養(yǎng)搭配。豆?jié){可與谷物搭配提高蛋白質(zhì)利用率,避免空腹飲用。腐竹等油炸豆制品脂肪含量高,每周不超過2次。合并腎功能不全需限制植物蛋白攝入量。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化方案,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
16歲得膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽結(jié)石通常由高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常、寄生蟲感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加蔬菜水果和全谷物類食物。每日規(guī)律進食,避免暴飲暴食。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。限制辛辣刺激食物和含糖飲料,保持每日飲水量。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊促進膽固醇結(jié)石溶解,或使用消炎利膽片改善膽汁淤積。對于合并感染者可使用頭孢克肟分散片控制感染。藥物治療期間需定期復查超聲,觀察結(jié)石變化情況。藥物溶解結(jié)石適用于直徑較小的膽固醇性結(jié)石。
3、體外碎石
采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出,適用于單發(fā)且直徑在2厘米以內(nèi)的結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腹痛。需配合藥物促進碎石排出,并復查確認結(jié)石是否排凈。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復發(fā)可能。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過腹腔鏡進行膽囊切除術(shù),適用于結(jié)石多發(fā)或伴有膽囊炎的情況。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快,術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良等不適。需注意術(shù)后早期避免油膩飲食,逐步過渡到正常飲食。長期需注意預防術(shù)后膽總管結(jié)石的形成。
5、中醫(yī)調(diào)理
可采用金錢草、茵陳等中藥利膽排石,配合針灸刺激膽經(jīng)穴位。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免藥物性肝損傷。中醫(yī)治療適用于結(jié)石較小且無急性炎癥者,需配合飲食控制。治療周期較長,需定期復查評估效果。
青少年膽結(jié)石患者需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息和適度運動。每日保證充足睡眠,避免久坐不動??刂企w重在合理范圍,定期進行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。培養(yǎng)良好飲食習慣,減少高脂高糖零食攝入,可有效預防結(jié)石復發(fā)。
感冒咳嗽期間一般可以服用細菌溶解膠囊,但需在醫(yī)生指導下使用。細菌溶解膠囊主要用于預防和治療呼吸道感染,對于由細菌感染引起的感冒咳嗽可能有一定輔助作用。
細菌溶解膠囊是一種免疫調(diào)節(jié)劑,含有多種細菌溶解產(chǎn)物,能夠刺激機體產(chǎn)生免疫應答,增強呼吸道對細菌感染的抵抗力。對于反復呼吸道感染或免疫力低下的人群,醫(yī)生可能會建議在感冒咳嗽期間使用該藥物。這類藥物通常需要連續(xù)服用一段時間才能發(fā)揮效果,短期使用可能效果有限。服用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,如惡心、腹脹等,一般不影響繼續(xù)用藥。
感冒咳嗽多數(shù)由病毒感染引起,此時服用細菌溶解膠囊效果可能不明顯。對于病毒性感冒,更需要對癥治療,如使用止咳化痰藥物。部分患者可能對細菌溶解膠囊中的成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀時應立即停藥。兒童、孕婦及哺乳期婦女使用該藥物需特別謹慎,必須嚴格遵醫(yī)囑。
感冒咳嗽期間應注意多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡,可適當食用蜂蜜、梨等潤肺止咳食物。如咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、胸痛等癥狀,應及時就醫(yī)明確病因,避免自行長期服用細菌溶解膠囊。用藥期間避免同時使用其他免疫調(diào)節(jié)劑,防止藥物相互作用。
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