陸海英 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:39 回答了該問題
接種水痘疫苗后仍可能感染水痘,但癥狀通常較輕且并發(fā)癥概率低。水痘疫苗的保護率約為80-90%,可能與個體免疫應答差異、接種時間不當或病毒變異等因素有關。
1. 免疫應答差異
部分人群接種后未能產生足夠抗體,可能與遺傳因素、免疫功能低下有關。免疫功能正常者接種后抗體陽轉率較高,但免疫缺陷患者可能需評估補種必要性。建議家長觀察兒童接種后是否出現局部紅腫等正常反應,若持續(xù)無抗體生成需咨詢醫(yī)生。
2. 接種時機影響
疫苗需在暴露前接種才能有效預防,若接觸病毒后接種可能無法阻斷感染。1歲兒童接種第一劑后4-6周抗體達峰值,4-6歲加強針可提升保護率。未完成全程接種者突破性感染風險增加,表現為稀疏皮疹伴低熱。
3. 病毒變異可能
水痘帶狀皰疹病毒抗原漂移可能導致疫苗效力下降,但現有疫苗對主流毒株仍有效。突破性感染患者病毒載量較低,傳染性弱于未接種者。實驗室可通過PCR檢測區(qū)分野生型與疫苗株病毒感染。
4. 疫苗儲存問題
疫苗需在-15℃以下避光保存,運輸環(huán)節(jié)冷鏈斷裂可能致效價降低。正規(guī)接種機構會嚴格監(jiān)控儲存溫度,自行購買的疫苗需確認冷鏈完整性。接種失效疫苗可能僅產生輕微皮疹而無典型水痘癥狀。
5. 繼發(fā)感染風險
接種后2-3周內可能出現短暫免疫窗口期,此時接觸病毒可能感染。免疫功能正常者突破性感染通常無需抗病毒治療,可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚混懸液。
接種后感染水痘通常病程縮短為3-5天,皮疹數量少于50個且結痂更快?;颊邞綦x至全部皮疹結痂,保持皮膚清潔避免抓撓。飲食宜清淡,多飲水補充維生素C,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。若出現高熱不退、皮疹化膿或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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