乳房疼可以掛乳腺外科或普外科，可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、乳腺外科

乳腺外科是專門(mén)處理乳腺相關(guān)疾病的科室，適合乳房疼痛伴隨腫塊、乳頭溢液等癥狀的患者。乳腺外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲或鉬靶檢查明確病因。若疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)且無(wú)腫塊，可能為生理性乳腺增生，需定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，需進(jìn)一步排查惡性腫瘤。檢查前避免擠壓乳房，穿著寬松衣物方便檢查。

2、普外科

部分醫(yī)院未細(xì)分乳腺專科時(shí)，普外科可接診乳房疼痛患者。普外科醫(yī)生能處理乳腺炎膿腫引流、良性腫瘤切除等基礎(chǔ)手術(shù)。對(duì)于突發(fā)紅腫熱痛的乳房，可能需血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)鑒別急性乳腺炎。哺乳期乳腺炎患者需同步咨詢產(chǎn)科。就診時(shí)需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因，攜帶既往檢查報(bào)告。

3、婦科

激素相關(guān)性乳房脹痛可咨詢婦科，尤其伴隨月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀時(shí)。婦科側(cè)重排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的乳腺不適?？赡苄铏z測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)聯(lián)合乳腺外科會(huì)診。圍絕經(jīng)期女性乳房刺痛可能與雌激素波動(dòng)有關(guān)，需排除子宮內(nèi)膜病變后調(diào)整激素治療。

4、腫瘤科

若影像學(xué)提示惡性可能，需轉(zhuǎn)診腫瘤科進(jìn)一步評(píng)估。腫瘤科會(huì)安排穿刺活檢、PET-CT等確診乳腺癌分期。晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頑固性疼痛，需多學(xué)科會(huì)診制定放化療方案。確診后避免過(guò)度焦慮，現(xiàn)代醫(yī)療手段可顯著提高生存率。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、疼痛科

慢性頑固性乳房神經(jīng)痛或術(shù)后疼痛綜合征可至疼痛科就診。疼痛科采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等方式緩解持續(xù)性刺痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛放射至乳房區(qū)域時(shí)，可能需加巴噴丁膠囊聯(lián)合物理治療。治療期間記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。

乳房疼痛持續(xù)3天以上或迅速加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免熱敷或按摩不明腫塊。日常選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫，限制咖啡因攝入可緩解周期性脹痛。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)觀察皮膚凹陷、乳頭回縮等異常。40歲以上女性建議每年做乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。