鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-14 07:28 回答了該問題
異形子宮通常是指子宮形態(tài)發(fā)育異常,屬于女性生殖系統(tǒng)先天性畸形,主要包括雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、弓形子宮等類型。
1、雙角子宮
雙角子宮是子宮底部凹陷呈雙角狀,宮腔上部被分隔成兩部分??赡芘c胚胎期苗勒管融合不全有關(guān),部分患者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或反復(fù)流產(chǎn)。超聲或磁共振成像可明確診斷,無癥狀者無須治療,反復(fù)流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡手術(shù)矯正。
2、單角子宮
單角子宮表現(xiàn)為子宮僅一側(cè)發(fā)育正常,另一側(cè)缺失或發(fā)育不良。常伴隨單側(cè)輸卵管和腎臟缺如,可能導(dǎo)致不孕、早產(chǎn)或胎位異常。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、縱隔子宮
縱隔子宮是宮腔內(nèi)存在纖維性或肌性隔膜,將宮腔部分或完全分隔。縱隔可能影響胚胎著床,增加流產(chǎn)概率。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可采用宮腔鏡下縱隔切除術(shù),術(shù)后妊娠成功率可顯著提高。
4、弓形子宮
弓形子宮屬于輕度畸形,子宮底部輕微凹陷呈馬鞍形。多數(shù)患者生育功能不受影響,少數(shù)可能出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。一般無須特殊處理,妊娠期需定期評估胎兒發(fā)育情況。
5、其他罕見類型
包括殘角子宮、T型子宮等,殘角子宮可能伴隨經(jīng)血潴留和子宮內(nèi)膜異位癥,T型子宮常見于己烯雌酚暴露史的女性。治療方案需根據(jù)具體類型制定,可能涉及手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)。
建議存在異形子宮的女性定期進(jìn)行婦科檢查,妊娠前需全面評估子宮形態(tài)及功能。備孕期間可補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或月經(jīng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過三維超聲或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查明確診斷,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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