滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。滑膜炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長(zhǎng)期過(guò)度使用可能導(dǎo)致滑膜組織損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或職業(yè)性勞損，如膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后易繼發(fā)滑膜炎。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒通過(guò)血液傳播侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可能誘發(fā)感染性滑膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性滑膜炎多伴有低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療?；撔曰ぱ仔璩槿￡P(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、免疫系統(tǒng)異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致滑膜增生肥厚，產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)。這類滑膜炎具有對(duì)稱性、晨僵特點(diǎn)，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可靶向抑制炎癥。

4、代謝紊亂

痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜組織，引發(fā)急性滑膜炎發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需持續(xù)服用非布司他片抑制尿酸生成，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

5、退行性病變

骨關(guān)節(jié)炎伴隨的滑膜炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，多見(jiàn)于中老年人群。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，治療需口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，限制高糖高脂攝入。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。