膝蓋髕骨骨折手術(shù)后髕骨疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)粘連、內(nèi)固定物刺激、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髕骨復(fù)位不良等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估疼痛原因并制定干預(yù)方案。

術(shù)后炎癥反應(yīng)是髕骨骨折術(shù)后的常見(jiàn)現(xiàn)象，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織充血水腫，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種情況通常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)，可通過(guò)冰敷緩解腫脹，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不足，導(dǎo)致髕骨與周?chē)浗M織黏連，活動(dòng)時(shí)牽拉產(chǎn)生疼痛。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，或采用超聲波治療等物理療法有助于改善。內(nèi)固定物如鋼釘、鋼板可能因位置不當(dāng)或材質(zhì)過(guò)敏刺激周?chē)M織，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)，必要時(shí)手術(shù)調(diào)整固定裝置。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折損傷關(guān)節(jié)面，術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)不良，活動(dòng)時(shí)骨面摩擦引發(fā)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或僵硬。醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。髕骨復(fù)位不良屬于手術(shù)技術(shù)相關(guān)因素，若骨折塊對(duì)位不齊或固定不穩(wěn)，會(huì)導(dǎo)致受力異常和慢性疼痛，需通過(guò)CT三維重建評(píng)估，部分患者需二次手術(shù)矯正。康復(fù)期間可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3軟膠囊，促進(jìn)骨愈合。長(zhǎng)期疼痛還需排除感染或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑分階段進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)動(dòng)作，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液，需立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效等情況。定期復(fù)查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)科制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。