剛出生的嬰兒眼屎多怎么回事
剛出生的嬰兒眼屎多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、眼部感染、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)按摩清潔、抗生素滴眼液、淚道沖洗、抗感染治療、改善環(huán)境等方式緩解。
1、鼻淚管阻塞：
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致淚液排出不暢，淚液滯留后與灰塵混合形成黃色分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)出現(xiàn)黏稠眼屎，無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩，每日3-4次促進(jìn)管道開(kāi)放。若3月齡仍未改善需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。
2、結(jié)膜炎：
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌或衣原體是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血及大量膿性分泌物。可能與母親生殖道感染未徹底治療有關(guān)，通常伴有睜眼困難癥狀。需使用紅霉素眼膏等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。治療期間需用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼瞼。
3、淚囊炎：
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染，內(nèi)眼角皮膚泛紅隆起，按壓有膿液從淚點(diǎn)溢出。多由金黃色葡萄球菌感染引起，常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期需口服頭孢克洛等抗生素，局部熱敷配合妥布霉素滴眼液。形成膿腫者需切開(kāi)引流，反復(fù)發(fā)作者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
4、眼部感染：
護(hù)理人員手部衛(wèi)生不良或用品污染可導(dǎo)致細(xì)菌性角膜炎，表現(xiàn)為眼屎呈黃綠色且結(jié)膜充血明顯。銅綠假單胞菌感染時(shí)分泌物具有特殊臭味。需采集分泌物做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇氧氟沙星滴眼液等敏感抗生素。嚴(yán)重角膜潰瘍需住院進(jìn)行強(qiáng)化滴眼治療。
5、環(huán)境刺激：
強(qiáng)光直射、空氣干燥或粉塵過(guò)多會(huì)刺激新生兒眼部產(chǎn)生防御性分泌物。表現(xiàn)為透明或白色稀薄眼屎，無(wú)其他異常癥狀。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免使用空調(diào)直吹，嬰兒床遠(yuǎn)離窗戶。哺乳后及時(shí)擦拭面部奶漬，選擇無(wú)熒光劑嬰兒專(zhuān)用濕巾清潔眼周。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)后保持半豎立姿勢(shì)20分鐘防止胃液反流刺激眼部，選擇純棉透氣衣物減少靜電粉塵。每日用煮沸晾涼的淡鹽水浸濕無(wú)菌紗布，從內(nèi)眥向外眥單向擦拭眼瞼，注意不同眼睛使用不同紗布區(qū)域。觀察眼屎顏色變化及是否伴隨抓撓行為，出現(xiàn)眼瞼粘連或分泌物帶血絲應(yīng)立即就診。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食清淡，避免攝入辛辣食物減少乳汁刺激性。
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