張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-06-27 17:51 回答了該問(wèn)題
睪丸突然腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、穿刺抽液等方式治療。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸疼痛、發(fā)熱等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
附睪炎可能與尿路感染逆行擴(kuò)散有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、排尿困難等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。急性期需抬高陰囊減輕腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、惡心嘔吐等癥狀。需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定睪丸,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供情況。
4、鞘膜積液
鞘膜積液可能與淋巴回流障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大、透光試驗(yàn)陽(yáng)性等癥狀。少量積液可觀察隨訪,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,避免感染。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤可能與隱睪病史有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)睪丸突然腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或擠壓患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。建議及時(shí)就醫(yī)完善陰囊超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。夜間睡眠時(shí)可墊高陰囊緩解腫脹感,若疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
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