急性壞疽穿孔性闌尾炎并發(fā)癥需要盡快就醫(yī)治療，否則可能引發(fā)嚴(yán)重后果。其并發(fā)癥主要包括腹腔感染、膿毒癥、腸梗阻等。針對(duì)不同并發(fā)癥，需及時(shí)采取手術(shù)引流、抗感染治療、支持治療等措施，并在術(shù)后配合飲食和生活管理以促進(jìn)恢復(fù)。
1、腹腔感染
急性壞疽穿孔性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹腔感染，當(dāng)闌尾破裂后，感染擴(kuò)散至腹腔會(huì)引起彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)癥狀為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹脹等。治療需盡早實(shí)施手術(shù)清理腹腔膿液，同時(shí)用廣譜抗生素抗感染，常用藥物如頭孢類、甲硝唑等。在術(shù)后需密切觀察體溫、腹部疼痛變化，保證感染得到控制。
2、膿毒癥
膿毒癥是由于細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液引發(fā)的全身嚴(yán)重感染反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)高燒、心率增快、血壓下降及意識(shí)模糊等危急狀況。治療需要迅速輸液維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，以及大劑量使用抗生素控制感染。嚴(yán)重病例可能需要入住重癥監(jiān)護(hù)室ICU進(jìn)行血流凈化等重癥治療。
3、腸梗阻
由于闌尾穿孔后引起的炎癥反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致腸道粘連，進(jìn)而引發(fā)機(jī)械性或功能性腸梗阻。患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹及停止排便。治療分為保守治療和手術(shù)治療，輕度腸梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等手段緩解，若無(wú)改善或者癥狀嚴(yán)重則可能需要手術(shù)分離粘連。
術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)一步惡化至關(guān)重要。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，保持傷口清潔，觀察發(fā)熱、消化道癥狀等異常情況。飲食宜選擇清淡、容易消化的食物，如米粥、瘦肉湯等，并逐步過(guò)渡到正常飲食。
急性壞疽穿孔性闌尾炎并發(fā)癥嚴(yán)重甚至危及生命，因此出現(xiàn)相關(guān)癥狀后需立即就醫(yī)，進(jìn)行恰當(dāng)治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障健康恢復(fù)。術(shù)后定期隨訪，并保持健康的生活習(xí)慣，有利于避免術(shù)后并發(fā)癥的復(fù)發(fā)或加重。