早產(chǎn)兒發(fā)顫可通過保暖護理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充維生素D、就醫(yī)評估神經(jīng)發(fā)育、藥物治療等方式干預(yù)。早產(chǎn)兒發(fā)顫通常由體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、低血糖、低鈣血癥、腦損傷、感染等原因引起。

1、保暖護理

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱，環(huán)境溫度過低可能導(dǎo)致寒顫樣抖動。建議將室溫維持在24-26℃，使用預(yù)熱的包被包裹嬰兒，避免直接暴露于冷空氣。若出現(xiàn)四肢末端發(fā)紺或皮膚花紋，可嘗試袋鼠式護理，即讓嬰兒與母親皮膚直接接觸，利用母體溫度幫助穩(wěn)定體溫。同時需監(jiān)測肛溫，維持在36.5-37.3℃為宜。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

喂養(yǎng)不足引發(fā)的低血糖可能表現(xiàn)為震顫或肌張力異常。早產(chǎn)兒應(yīng)按需喂養(yǎng)，每2-3小時給予母乳或早產(chǎn)兒配方奶。哺乳時注意觀察吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難可改用小勺或滴管喂食。喂養(yǎng)后需監(jiān)測血糖，若血糖低于2.6mmol/L需立即就醫(yī)。母親哺乳期間應(yīng)保證充足熱量攝入，必要時添加母乳強化劑。

3、補充維生素D

維生素D缺乏可能導(dǎo)致低鈣性驚厥，表現(xiàn)為面部或四肢節(jié)律性抽動。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)每日補充維生素D3滴劑800-1000IU，同時配合鈣劑補充。母乳喂養(yǎng)者需注意母親維生素D攝入量，配方奶喂養(yǎng)需計算每日奶量中的維生素D含量。若出現(xiàn)喉痙攣或手足搐搦等典型低鈣癥狀，需急診靜脈補鈣治療。

4、就醫(yī)評估神經(jīng)發(fā)育

頻繁發(fā)作的全身性震顫可能提示腦室周圍白質(zhì)軟化或顱內(nèi)出血。醫(yī)生會通過頭顱超聲、振幅整合腦電圖評估腦損傷程度。若存在肌張力異常、原始反射減弱等神經(jīng)學(xué)體征，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括運動療法、感官刺激等。嚴(yán)重腦損傷可能需使用苯巴比妥片控制驚厥發(fā)作，或注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復(fù)。

5、藥物治療

感染性疾病如敗血癥、腦膜炎可能導(dǎo)致中毒性震顫，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。代謝紊亂如高膽紅素血癥需使用人血白蛋白注射液結(jié)合光療。對于癲癇樣發(fā)作，可短期使用地西泮注射液控制癥狀，長期治療需口服左乙拉西坦片。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。

早產(chǎn)兒發(fā)顫期間家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，避免過度搖晃或拍打嬰兒。維持安靜環(huán)境減少聲光刺激，衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，進行聽力篩查和眼底檢查。哺乳母親需保持情緒穩(wěn)定，保證每日蛋白質(zhì)攝入超過80克，必要時補充多種維生素礦物質(zhì)制劑。若震顫伴隨呼吸暫停、膚色青紫需立即急診處理。