吳東海 主任醫(yī)師
2025-07-15 15:08 回答了該問題
痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用痛風(fēng)定膠囊、四妙丸、當(dāng)歸拈痛丸、痛風(fēng)舒片、秦艽丸等中藥。痛風(fēng)屬于中醫(yī)“痹證”范疇,多因濕熱瘀阻、脾腎失調(diào)所致,需結(jié)合具體證型辨證用藥。
痛風(fēng)定膠囊含黃柏、秦艽、延胡索等成分,具有清熱祛濕、活血通絡(luò)的功效,適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利。該藥能緩解急性發(fā)作期癥狀,但脾胃虛寒者慎用,服藥期間需忌食辛辣油膩。
四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成,專治濕熱下注型痛風(fēng),針對(duì)足膝紅腫、小便黃赤等癥狀。方中黃柏清熱燥濕,牛膝引藥下行,配合飲食控制可降低血尿酸水平。腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。
當(dāng)歸拈痛丸以當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)為主藥,適合風(fēng)寒濕邪夾雜型痛風(fēng),癥見關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重。該藥能祛風(fēng)除濕、和血止痛,但陰虛火旺者禁用。服藥期間需注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激。
痛風(fēng)舒片含土茯苓、萆薢、車前子等利尿滲濕藥材,針對(duì)脾虛濕盛型痛風(fēng),伴隨肢體困重、納差便溏。長(zhǎng)期服用可促進(jìn)尿酸排泄,但需配合低嘌呤飲食,避免與利尿劑同用以防電解質(zhì)紊亂。
秦艽丸以秦艽、防風(fēng)、獨(dú)活為核心成分,主治久病入絡(luò)型痛風(fēng),見關(guān)節(jié)畸形、刺痛固定。該藥能搜風(fēng)通絡(luò)、化瘀止痛,需持續(xù)用藥2-3個(gè)月見效。嚴(yán)重肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
痛風(fēng)患者除中藥治療外,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,緩解期可進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或破潰需立即就醫(yī),避免繼發(fā)感染或關(guān)節(jié)損害。
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