腸扭轉(zhuǎn)可能由腸道解剖異常、腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)治療。

1、腸道解剖異常

先天性腸道旋轉(zhuǎn)不良或盲腸游離等解剖結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致腸管固定不牢，增加腸扭轉(zhuǎn)概率。這類患者可能長(zhǎng)期存在間歇性腹痛，進(jìn)食后加重。確診需通過(guò)腹部CT或鋇劑造影，輕度癥狀可通過(guò)調(diào)整飲食緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位并固定腸管。

2、腸系膜過(guò)長(zhǎng)

腸系膜發(fā)育過(guò)長(zhǎng)會(huì)使腸道活動(dòng)度增大，在體位突然改變時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見于瘦高體型人群，可能伴隨陣發(fā)性臍周絞痛。超聲檢查可見腸系膜根部漩渦征，早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓處理，反復(fù)發(fā)作者需行腸系膜縮短術(shù)。

3、腸道粘連

腹部手術(shù)史或腹腔感染導(dǎo)致的腸管粘連可能形成異常固定點(diǎn)，成為腸扭轉(zhuǎn)的支點(diǎn)?；颊叨嘤惺中g(shù)疤痕或腹膜炎病史，疼痛多局限在粘連區(qū)域。粘連松解術(shù)是根本治療方法，術(shù)后需配合腸蠕動(dòng)促進(jìn)藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

飽餐后立即進(jìn)行跳躍、翻滾等劇烈運(yùn)動(dòng)，可能使充滿食物的腸袢因慣性發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見突發(fā)劇烈腹痛伴強(qiáng)迫體位，腹部可觸及包塊。急診處理包括禁食補(bǔ)液，若出現(xiàn)腸缺血需行腸切除吻合術(shù)，恢復(fù)期需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、暴飲暴食

一次性大量進(jìn)食加重腸道負(fù)荷，尤其是高纖維食物可能誘發(fā)腸管異常蠕動(dòng)。常見于節(jié)日聚餐后，多伴隨明顯腹脹。初期可通過(guò)溫鹽水灌腸嘗試復(fù)位，無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)，術(shù)后短期需流質(zhì)飲食并口服復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。

預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)需避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律飲食控制單次進(jìn)食量，腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即禁食平臥，盡快就醫(yī)排查。術(shù)后恢復(fù)期建議選擇低渣飲食，逐步增加膳食纖維攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸道益生菌制劑。