陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-14 19:11 回答了該問題
腸黏膜損傷可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、腹脹、食欲下降等癥狀。腸黏膜損傷可能與感染、炎癥性腸病、藥物刺激、缺血、放射性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、潰瘍形成、黏液分泌異常等病理改變。建議及時就醫(yī),通過腸鏡等檢查明確診斷。
1、腹痛
腹痛是腸黏膜損傷的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛、絞痛或鈍痛。疼痛程度與損傷范圍相關(guān),進食后可能加重。腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢或腸管痙攣均可導(dǎo)致腹痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物保護黏膜。避免進食辛辣刺激性食物。
2、腹瀉
腸黏膜損傷可導(dǎo)致吸收功能障礙和分泌異常,引發(fā)腹瀉。糞便多呈稀水樣或黏液便,嚴重時每日排便超過10次。黏膜屏障破壞后腸道滲透壓改變、炎癥介質(zhì)釋放均可促使腹瀉發(fā)生。需口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
3、便血
黏膜潰瘍或血管破裂時可出現(xiàn)便血,血液多附著于糞便表面或與糞便混合。出血量較大時可能呈現(xiàn)暗紅色血便。克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病易導(dǎo)致該癥狀。需緊急就醫(yī)排除消化道大出血,可能需使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物。
4、腹脹
腸道蠕動異常和消化功能減退可引起腹脹,多伴有腸鳴音亢進或減弱。受損黏膜無法正常消化乳糖等成分時,易產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腹脹。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物。可短期使用二甲硅油片緩解癥狀,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
5、食欲下降
腸道不適反射性引起食欲減退,長期攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。黏膜修復(fù)需足夠蛋白質(zhì)和鋅等營養(yǎng)素支持。可選擇低渣高蛋白飲食,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。若持續(xù)1周以上進食量顯著減少,需就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。
腸黏膜損傷患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食,避免酒精和咖啡因刺激。急性期可選擇米湯、面糊等流質(zhì)食物,逐漸過渡至軟食。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛時需立即急診。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補充谷氨酰胺等黏膜營養(yǎng)劑,定期復(fù)查腸鏡評估愈合情況。
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