周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 14:42 回答了該問題
八個(gè)月的寶寶發(fā)燒起紅疙瘩可能與幼兒急疹、過敏反應(yīng)、手足口病、水痘、猩紅熱等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色疹子;過敏反應(yīng)可能伴隨瘙癢和局部紅腫;手足口病多見于口腔、手足部位皰疹;水痘皮疹呈向心性分布;猩紅熱常伴草莓舌和皮膚彌漫性充血。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
1、幼兒急疹
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于6-24個(gè)月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,體溫可達(dá)39-40℃,熱退后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,無瘙癢感。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例增高。該病具有自限性,發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,皮疹無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食雞蛋、牛奶等致敏食物可能導(dǎo)致過敏性皮疹。皮疹多呈紅色風(fēng)團(tuán)樣或丘疹樣改變,常見于面部、四肢屈側(cè),伴有明顯瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難。家長需立即停止接觸可疑過敏原,遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。哺乳期母親應(yīng)暫停食用高風(fēng)險(xiǎn)食物。
3、手足口病
腸道病毒感染引起的手足口病表現(xiàn)為口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)米粒大小皰疹,周圍有紅暈,可能伴隨38℃左右發(fā)熱。部分患兒臀部、膝蓋也會(huì)出現(xiàn)皮疹。具有較強(qiáng)傳染性,需隔離治療??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸滴劑。家長需注意患兒手部衛(wèi)生,對(duì)玩具、餐具每日消毒。
4、水痘
水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂,皮疹呈向心性分布,可能伴有低熱。具有高度傳染性,需避免接觸孕婦和免疫功能低下者??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,瘙癢明顯時(shí)外用爐甘石洗劑。家長應(yīng)給患兒剪短指甲防止抓傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物,皮疹結(jié)痂前不應(yīng)洗澡。
5、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染引起的猩紅熱表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有口周蒼白圈和草莓舌。需及時(shí)使用抗生素治療,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,療程通常10天?;疾∑陂g應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。
家長需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,維持室內(nèi)溫度22-24℃。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,已添加輔食的患兒應(yīng)提供米湯、蘋果泥等易消化食物。所有皮疹性疾病均需保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、呼吸急促等情況,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充水分,暫緩疫苗接種,定期隨訪復(fù)查。
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