王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-13 21:48 回答了該問(wèn)題
蕁麻疹皮膚改變可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、就醫(yī)治療等方式改善。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)立即遠(yuǎn)離可能誘發(fā)因素,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏原。食物過(guò)敏者需暫停食用海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物。物理性蕁麻疹患者需減少皮膚摩擦,避免冷熱刺激或日光直射。記錄每日接觸物有助于識(shí)別具體誘因。
2、冷敷緩解
用毛巾包裹冰袋對(duì)瘙癢部位進(jìn)行間斷冷敷,每次5-10分鐘可收縮血管減輕紅腫。冷敷后涂抹無(wú)香精保濕霜防止皮膚干燥。避免抓撓皮損,修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套可降低繼發(fā)感染概率。穿著寬松純棉衣物減少對(duì)皮膚的機(jī)械刺激。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律治療,不可自行增減藥量。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
4、外用止癢藥膏
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、苯海拉明乳膏可局部止癢消炎。激素類藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩處慎用。涂抹前清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下使用,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
5、就醫(yī)治療
若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作6周以上應(yīng)考慮慢性蕁麻疹,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或自體血清皮膚試驗(yàn)。免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液可用于難治性病例。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。建議隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備突發(fā)癥狀,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。慢性患者可嘗試寫癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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