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完全性粉碎性骨折

1人回答 33人閱讀

2025-07-13 10:53

問題描述

完全性粉碎性骨折

醫(yī)生回答

李宏

李宏 副主任醫(yī)師

2025-07-13 11:16 回答了該問題

完全性粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,骨折處骨骼碎裂成多塊且斷端完全分離。完全性粉碎性骨折主要由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及活動受限等癥狀。建議患者及時就醫(yī),通過影像學檢查明確骨折情況,并在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。

高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等外力沖擊,可能導致骨骼承受超過其強度的壓力,造成完全性粉碎性骨折。這類骨折通常伴隨周圍軟組織損傷,需通過X線或CT檢查明確骨折塊數(shù)量和移位程度。治療上需手術(shù)復位并使用鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后需嚴格制動并預防感染。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,輕微外力也可能導致完全性粉碎性骨折,常見于老年人髖部或脊柱。除手術(shù)固定外,還需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),導致病理性完全性粉碎性骨折。需通過活檢明確腫瘤性質(zhì),治療包括腫瘤切除、人工骨植入及放化療,可使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞。長期服用糖皮質(zhì)激素或患有甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病,可能增加骨折風險。這類患者需定期監(jiān)測骨密度,調(diào)整原發(fā)病用藥如甲巰咪唑片,并避免劇烈運動。先天性成骨不全癥患者因膠原蛋白合成異常,輕微外傷即可導致多發(fā)性完全性粉碎性骨折,需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液,并佩戴支具保護骨骼。

完全性粉碎性骨折患者術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進鈣吸收。恢復期間避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑進行漸進式康復訓練,定期復查評估骨折愈合情況。臥床患者需定時翻身預防壓瘡,使用下肢靜脈泵防止血栓形成。骨折愈合后仍需持續(xù)進行肌力訓練和關(guān)節(jié)活動度練習,逐步恢復日?;顒幽芰Α?/p>

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