眼睛出現(xiàn)黑色漂浮物可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、炎癥反應(yīng)、高度近視等因素有關(guān)。玻璃體混濁是最常見的原因，表現(xiàn)為眼前有飄動(dòng)的點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，多數(shù)屬于生理性老化現(xiàn)象，少數(shù)可能與病理性改變相關(guān)。視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)也可能伴隨閃光感和漂浮物增多，需及時(shí)就醫(yī)排查。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁俗稱飛蚊癥，主要由玻璃體液化或后脫離導(dǎo)致。年齡增長(zhǎng)是主要誘因，玻璃體中的膠原纖維凝聚形成陰影投射在視網(wǎng)膜上。生理性混濁無需特殊治療，避免過度用眼即可。若突然出現(xiàn)大量新黑影或伴隨閃光感，可能提示視網(wǎng)膜病變，需通過散瞳眼底檢查確診。醫(yī)生可能建議使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)，但藥物僅能緩解癥狀。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)，玻璃體牽拉視網(wǎng)膜會(huì)產(chǎn)生漂浮物和閃光感。高度近視、眼外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者風(fēng)險(xiǎn)較高。典型癥狀包括視野缺損、視力驟降，需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。早期可通過激光封閉裂孔，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。治療藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)制劑，但手術(shù)是根本解決手段。

3、眼內(nèi)出血

糖尿病、高血壓或外傷導(dǎo)致的玻璃體積血，紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔會(huì)形成深色漂浮物。出血量少時(shí)呈煙霧狀，大量出血可致視力驟降。需通過B超檢查判斷出血部位，急性期需靜臥止血，使用云南白藥膠囊等止血藥物。陳舊性出血可注射雷珠單抗注射液促進(jìn)吸收，頑固性出血需行玻璃體切除手術(shù)。

4、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出，形成灰白色漂浮物。常伴隨眼紅、畏光、視力模糊，通過房水閃輝檢查可確診。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片。感染性炎癥需加用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，治療期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓。

5、高度近視

600度以上近視患者玻璃體液化更早，眼球軸長(zhǎng)增加易導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄。除漂浮物外還可能伴有視物變形，需每年進(jìn)行眼底檢查。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)閃光感需立即就診，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔可通過激光治療預(yù)防脫離。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物，佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。突然出現(xiàn)漂浮物增多、閃光感或視野缺損時(shí)，必須24小時(shí)內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期散瞳檢查眼底。