陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:34 回答了該問題
萎縮性慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、體重減輕、貧血等。萎縮性慢性胃炎是胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體減少或消失的慢性疾病,可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是萎縮性慢性胃炎的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性或間歇性鈍痛,進食后可能加重。胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少,胃黏膜屏障功能受損,容易受到胃內(nèi)容物刺激引發(fā)疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、瑞巴派特片等藥物保護胃黏膜。
2、餐后飽脹
餐后飽脹表現(xiàn)為進食少量食物后即有飽腹感,可能伴隨噯氣、惡心等癥狀。胃腺體萎縮導(dǎo)致胃蠕動功能減弱,胃排空延遲,食物長時間滯留胃內(nèi)引起不適。這種情況與胃蛋白酶原分泌減少、胃動力障礙有關(guān)。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃動力藥物。
3、食欲減退
食欲減退是萎縮性慢性胃炎的典型表現(xiàn),患者常自覺胃口差、厭食。胃黏膜萎縮影響消化液分泌,食物消化吸收受阻,長期可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這種情況與胃泌素減少、胃酸分泌不足有關(guān)。可適量食用易消化的食物如粥類、蒸蛋等,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)支持治療。
4、體重減輕
體重減輕是萎縮性慢性胃炎的進展期癥狀,多因長期食欲不振、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致。胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌,可能導(dǎo)致維生素B12吸收不良,進一步加重消瘦。這種情況往往提示疾病已發(fā)展到較嚴重階段,需及時就醫(yī)進行胃鏡檢查和相關(guān)治療,防止惡變風(fēng)險。
5、貧血
貧血多見于長期未治療的萎縮性慢性胃炎患者,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。胃體部黏膜萎縮導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收,可能引發(fā)巨幼細胞性貧血。同時,胃酸減少也會影響鐵吸收,導(dǎo)致缺鐵性貧血。患者需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B12注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。
萎縮性慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激、過熱過冷飲食。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張。定期進行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測胃黏膜變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除惡性病變可能。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改治療方案。
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