魏以楨 副主任醫(yī)師
2025-07-15 06:46 回答了該問(wèn)題
心血管大動(dòng)脈破裂通常需要緊急手術(shù)治療,非手術(shù)干預(yù)難以有效控制病情。心血管大動(dòng)脈破裂是一種危及生命的急癥,可能導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡。
心血管大動(dòng)脈破裂后,血管壁的完整性被破壞,血液會(huì)迅速外滲或形成夾層。此時(shí)血管無(wú)法自行修復(fù),藥物或保守治療僅能短暫穩(wěn)定血壓和心率,無(wú)法阻止持續(xù)出血或血管進(jìn)一步撕裂。若不及時(shí)手術(shù)修復(fù)或置換破裂血管,患者可能在短時(shí)間內(nèi)因失血過(guò)多、重要器官灌注不足而死亡。手術(shù)方式包括開(kāi)放修復(fù)術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等,需根據(jù)破裂位置和程度選擇。
極少數(shù)情況下,若破裂范圍極小且形成局限性血腫,可能通過(guò)嚴(yán)格臥床、控制血壓等措施暫時(shí)穩(wěn)定病情。但這種情況存在二次破裂風(fēng)險(xiǎn),仍需密切監(jiān)測(cè)并評(píng)估手術(shù)指征。對(duì)于高齡、合并多器官衰竭等無(wú)法耐受手術(shù)者,可嘗試藥物保守治療,但預(yù)后通常較差。
心血管大動(dòng)脈破裂患者應(yīng)立即平臥制動(dòng),避免任何增加胸腔或腹腔壓力的動(dòng)作。家屬需立即聯(lián)系急救中心,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后需長(zhǎng)期控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血管影像學(xué)。任何胸背部突發(fā)撕裂樣疼痛伴血壓異常波動(dòng)時(shí),均應(yīng)警惕血管破裂可能,須即刻就醫(yī)。
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