張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-15 07:23 回答了該問(wèn)題
鼻竇炎吐白痰可能提示病情進(jìn)展,但并非絕對(duì)代表嚴(yán)重程度。鼻竇炎患者出現(xiàn)白色痰液通常與炎癥分泌物增多有關(guān),若伴隨發(fā)熱、頭痛或膿性痰液則需警惕感染加重。
鼻竇黏膜在炎癥刺激下會(huì)分泌大量黏液,初期多為清涕或白色黏痰。這種分泌物通過(guò)后鼻孔流入咽喉形成白痰,屬于鼻竇炎的常見(jiàn)表現(xiàn)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)鼻塞、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,但體溫和血象可能正常。此時(shí)可通過(guò)鼻腔沖洗、蒸汽吸入等物理方法緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等黏液促排劑。
當(dāng)白色黏液轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰時(shí),往往提示細(xì)菌感染擴(kuò)散。可能伴隨持續(xù)高熱、頜面部壓痛加劇、C反應(yīng)蛋白升高等全身炎癥反應(yīng)。這種情況需考慮急性細(xì)菌性鼻竇炎,需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。若合并眶周腫脹或劇烈頭痛,需排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。
鼻竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。使用生理鹽水鼻腔沖洗時(shí)建議采用40℃溫水,每日1-2次可幫助稀釋分泌物。睡眠時(shí)抬高床頭30度能減少分泌物倒流,出現(xiàn)痰液性狀改變或癥狀持續(xù)超過(guò)10天應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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