膀胱癌全切后睪丸腫大可能與淋巴回流受阻、術(shù)后感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。患者需及時就醫(yī)明確病因，通過超聲檢查、實驗室檢測等手段評估病情。

膀胱癌根治術(shù)需清掃盆腔淋巴結(jié)，術(shù)中可能損傷淋巴管導(dǎo)致淋巴液回流障礙，引發(fā)陰囊及睪丸區(qū)域水腫。這類腫脹通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸均勻增大，伴隨陰囊皮膚緊繃發(fā)亮，觸診有囊性感但無明顯壓痛。術(shù)后早期可通過抬高陰囊、穿戴彈力護(hù)具促進(jìn)淋巴回流，醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。若持續(xù)腫脹超過2周或進(jìn)行性加重，需排除乳糜漏等并發(fā)癥。

術(shù)后尿路感染或切口感染可能繼發(fā)附睪睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，超聲顯示睪丸血流信號增強。這種情況需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，同時配合臥床休息與陰囊托高。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類感染，術(shù)后應(yīng)加強切口護(hù)理與導(dǎo)尿管管理。

盆腔手術(shù)可能牽拉精索靜脈導(dǎo)致回流受阻，形成繼發(fā)性精索靜脈曲張?；颊哒玖r睪丸墜脹感明顯，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度曲張可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動與長時間站立，定期復(fù)查精索靜脈超聲。

極少數(shù)情況下需考慮腫瘤轉(zhuǎn)移可能，特別是保留前列腺的膀胱切除術(shù)后。若睪丸呈硬結(jié)狀腫大且腫瘤標(biāo)志物升高，應(yīng)進(jìn)行盆腔MRI與穿刺活檢。對于保留神經(jīng)血管束的患者，還可能出現(xiàn)反應(yīng)性鞘膜積液，穿刺抽液檢查可鑒別性質(zhì)。

患者術(shù)后應(yīng)每日測量睪丸周徑并記錄變化，避免穿過緊內(nèi)褲壓迫會陰部。飲食需控制鈉鹽攝入減輕水腫，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難等癥狀，應(yīng)立即返院復(fù)查。長期隨訪中需關(guān)注下肢淋巴水腫與腎功能情況，必要時轉(zhuǎn)診至泌尿外科或淋巴專科進(jìn)一步治療。