膀胱癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
膀胱癌術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、尿失禁、尿道狹窄、腸梗阻、淋巴漏等并發(fā)癥。膀胱癌手術(shù)方式不同,并發(fā)癥也存在差異,建議術(shù)后密切觀察身體變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
尿路感染是膀胱癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與導(dǎo)尿管留置、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。尿失禁多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致,表現(xiàn)為無(wú)法自主控制排尿,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需植入人工尿道括約肌。尿道狹窄常發(fā)生于尿道重建術(shù)后,因瘢痕增生導(dǎo)致排尿困難,需定期尿道擴(kuò)張或手術(shù)修復(fù)。
腸梗阻多與盆腔淋巴結(jié)清掃相關(guān),術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防,出現(xiàn)腹脹、嘔吐需禁食并胃腸減壓。淋巴漏因淋巴管損傷引起,表現(xiàn)為切口滲液或下肢水腫,多數(shù)可通過(guò)加壓包扎自愈,持續(xù)不愈需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。膀胱全切術(shù)后可能出現(xiàn)腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需定期監(jiān)測(cè)腎功能。回腸代膀胱術(shù)后可能發(fā)生尿路結(jié)石、代謝性酸中毒,應(yīng)注意多飲水并定期復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,避免牽拉扭曲,每日清洗尿道口。飲食宜清淡易消化,逐步過(guò)渡至正常飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。適度活動(dòng)避免久臥,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡、超聲等,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、切口滲液等異常情況需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)排尿功能。
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