肝硬化患者飲食需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、高蛋白原則,禁忌主要包括忌高鹽食物、忌堅(jiān)硬粗糙食物、忌酒精、忌高脂食物、忌過量蛋白質(zhì)。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),飲食不當(dāng)可能誘發(fā)消化道出血或肝性腦病等并發(fā)癥。
1、忌高鹽食物
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、醬料及加工食品。鈉潴留會(huì)加重腹水和水腫,患者烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。合并腹水時(shí)需采用無鹽飲食,同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量。
2、忌堅(jiān)硬粗糙食物
避免堅(jiān)果、生硬果蔬及油炸食品,建議選擇軟爛面條、粥類等易消化食物。門靜脈高壓易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,粗糙食物可能劃破血管引發(fā)大出血。食材應(yīng)切碎煮透,蘋果等水果可去皮蒸熟后食用。
3、忌酒精
任何含酒精飲品均需絕對(duì)禁止,包括啤酒、藥酒等。酒精代謝會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,加速纖維化進(jìn)程。部分含酒精的甜品如酒釀圓子也需避免,外出就餐需確認(rèn)菜品是否含料酒等隱性酒精來源。
4、忌高脂食物
限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉及油炸食品攝入,每日脂肪攝入不超過40克。膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化,可能誘發(fā)脂肪瀉。烹調(diào)宜選用橄欖油等植物油,避免豬油、奶油等高飽和脂肪酸食材。
5、忌過量蛋白質(zhì)
每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。血氨升高可能誘發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)限制蛋白攝入。可搭配乳果糖等藥物幫助氨代謝,定期監(jiān)測(cè)血氨水平。
肝硬化患者需少食多餐,每日可分5-6次進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免燒烤、煎炸。可適量食用香蕉、南瓜等富鉀食物調(diào)節(jié)電解質(zhì),合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化,出現(xiàn)黑便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。