包莖內(nèi)的污垢主要由包皮垢堆積形成，包皮垢是包皮內(nèi)板分泌物、脫落表皮細(xì)胞及尿液殘留混合而成的物質(zhì)。包莖狀態(tài)下包皮無法完全上翻，導(dǎo)致污垢難以清潔，可能引發(fā)炎癥或感染。

包莖患者因包皮口狹窄或包皮與龜頭粘連，無法充分暴露龜頭及冠狀溝，日常清潔困難。包皮內(nèi)板分泌的脂質(zhì)與脫落細(xì)胞結(jié)合形成白色或淡黃色包皮垢，長期堆積可能產(chǎn)生異味。部分患者排尿后尿液殘留于包皮腔內(nèi)，與分泌物混合后加速污垢沉積。青春期后包皮垢產(chǎn)生量可能增加，與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。包皮垢長期刺激可能導(dǎo)致局部瘙癢、紅腫，甚至誘發(fā)包皮龜頭炎。

包莖合并包皮過長時，污垢積聚概率更高。糖尿病患者血糖控制不佳時，尿糖含量增高可促進(jìn)細(xì)菌繁殖，加重污垢腐敗。兒童包莖多為生理性，但污垢堆積可能增加尿路感染風(fēng)險。成人病理性包莖可能伴隨反復(fù)感染史，需警惕包皮垢誘發(fā)陰莖癌變。包皮垢中的某些物質(zhì)被證實(shí)與HPV病毒感染存在關(guān)聯(lián)。

建議包莖患者每日用溫水輕柔清洗外陰，避免使用刺激性清潔劑。嬰幼兒生理性包莖可觀察等待，青春期仍未改善需考慮干預(yù)。成人病理性包莖合并反復(fù)感染或排尿困難時，應(yīng)及時就醫(yī)評估包皮環(huán)切術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查以預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。