小兒咳嗽有痰或無痰各有不同臨床意義，通常有痰咳嗽可能提示呼吸道感染或炎癥反應(yīng)，無痰干咳可能與過敏、氣道高反應(yīng)性等因素相關(guān)。具體需結(jié)合痰液性狀、伴隨癥狀及病程綜合判斷。

有痰咳嗽常見于呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等，痰液可幫助清除病原體和壞死組織，但痰量過多或黏稠可能加重氣道阻塞。無痰干咳多見于過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等，長期干咳可能刺激氣道黏膜。有痰咳嗽患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，無痰咳嗽更易伴隨咽癢、夜間加重。痰液黃綠色提示細(xì)菌感染可能，白色泡沫痰可能與過敏相關(guān)。

嬰幼兒排痰能力較差，痰液滯留可能繼發(fā)肺部感染，需家長加強(qiáng)拍背排痰護(hù)理。過敏體質(zhì)兒童干咳易反復(fù)發(fā)作性咳嗽，需避免接觸塵螨、冷空氣等誘因。病毒感染引起的濕咳通常1-2周自愈，細(xì)菌性感染需抗生素治療。哮喘相關(guān)干咳需要長期吸入激素控制，胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢。

建議家長記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因，保持室內(nèi)濕度50%-60%，6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫水。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥，痰多時(shí)慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥物，1歲以下嬰兒禁用含麻黃堿類止咳藥。