王靖 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:43 回答了該問題
乳腺纖維瘤屬于乳腺良性腫瘤,在乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類中通常為2級(jí)或3級(jí)結(jié)節(jié)。乳腺纖維瘤主要由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成,多數(shù)生長緩慢且惡變概率極低。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺結(jié)節(jié)分為0-6級(jí),級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。2級(jí)結(jié)節(jié)為明確良性病變,包括單純囊腫、脂肪瘤及穩(wěn)定的纖維腺瘤等,惡性概率低于2%,常規(guī)隨訪即可。3級(jí)結(jié)節(jié)可能良性概率超過98%,但需縮短隨訪周期至3-6個(gè)月,包含部分復(fù)雜囊腫或首次發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤。乳腺纖維瘤若形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無血流信號(hào),多歸為2級(jí);若伴有鈣化或生長較快可能評為3級(jí)。
乳腺纖維瘤的影像學(xué)評估需結(jié)合超聲、鉬靶或磁共振綜合判斷。超聲檢查中典型表現(xiàn)為橢圓形低回聲團(tuán)塊,長軸與皮膚平行,內(nèi)部回聲均勻。鉬靶可見邊緣光滑的等密度或稍高密度影,周圍腺體受壓推移。對于40歲以上患者或影像特征不典型者,可能需穿刺活檢明確性質(zhì)。臨床觸診多為活動(dòng)度良好的無痛性腫塊,直徑多在1-3厘米,青春期女性更常見。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測變化,避免過度焦慮。日常應(yīng)選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,限制高雌激素食物攝入,規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷等改變,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科進(jìn)一步評估。
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