高建軍 副主任醫(yī)師
2025-05-09 11:53 回答了該問題
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、逐步負(fù)重練習(xí)及強(qiáng)化肌肉力量三部分,需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)進(jìn)行,以加快恢復(fù)并減輕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度
術(shù)后早期一般在拆線后1-2周,患者應(yīng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和粘連。例如,可以在平躺或坐姿下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈練習(xí),以及輕柔的踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動(dòng)作。每天練習(xí)10-15分鐘,次數(shù)可逐步增加直至完全恢復(fù)。同時(shí),還可以借助彈力帶進(jìn)行溫和拉伸,幫助踝關(guān)節(jié)重新適應(yīng)運(yùn)動(dòng)。
2、逐步負(fù)重練習(xí)
術(shù)后6-8周,根據(jù)骨折愈合情況,在醫(yī)生或理療師的建議下開始負(fù)重練習(xí)。最初可通過輔助設(shè)備如助行器或拐杖進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí),雙腿同時(shí)承擔(dān)體重后過渡到單腿緩慢負(fù)重訓(xùn)練。例如患者可嘗試站立位置下輕輕將部分體重轉(zhuǎn)移到患腳,再逐步增加。注意不要操之過急,以避免對(duì)骨折部位造成二次傷害。
3、強(qiáng)化肌肉力量
恢復(fù)期的中后期約3個(gè)月后可進(jìn)行增強(qiáng)小腿及足部肌肉力量的訓(xùn)練,重點(diǎn)目標(biāo)是腓腸肌、脛骨前肌等群體。可嘗試足尖站立和單腿站立練習(xí)。初期在支撐物幫助下完成,以確保穩(wěn)定性,隨后逐步增加難度和持續(xù)時(shí)間。除此之外,游泳和騎自行車都是理想的低沖擊運(yùn)動(dòng),能有效提升肌肉活動(dòng)且不增加踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
術(shù)后康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,請(qǐng)患者保持耐心,切勿過度訓(xùn)練或忽略醫(yī)生的建議。如果康復(fù)過程中出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)功能異常,應(yīng)立即咨詢持之以恒的科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練將大大提高跟骨骨折術(shù)后的恢復(fù)效果,幫助患者盡快回歸正常生活。
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