張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-14 19:20 回答了該問題
嘔吐物卡在鼻腔出不來時(shí),需立即采取側(cè)臥位清理鼻腔,避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔異物可能由嘔吐反射異常、醉酒或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致吸入性肺炎。
多數(shù)情況下,嘔吐物卡在鼻腔是由于嘔吐時(shí)體位不當(dāng)或意識(shí)模糊導(dǎo)致反流物誤入鼻腔。此時(shí)應(yīng)保持冷靜,迅速將頭偏向一側(cè),用干凈紗布包裹手指嘗試輕柔清理可見異物。若異物位置較深或患者無法配合,可用生理鹽水沖洗鼻腔幫助排出。鼻腔黏膜脆弱,操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免用力擤鼻加重黏膜損傷。兒童發(fā)生此類情況時(shí),家長(zhǎng)需立即將其置于膝胸臥位,輕拍背部輔助異物排出。
少數(shù)情況下,當(dāng)嘔吐物含有尖銳骨片或大量胃酸腐蝕黏膜時(shí),可能造成鼻腔黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。此時(shí)強(qiáng)行取出可能導(dǎo)致二次傷害,需立即就醫(yī)通過專業(yè)器械取出。若伴隨持續(xù)呼吸困難、面色青紫或意識(shí)障礙,提示可能發(fā)生氣道梗阻,須緊急進(jìn)行海姆立克急救并呼叫急救車。醉酒或腦血管意外患者因吞咽反射減弱更易發(fā)生此類情況,需特別注意預(yù)防吸入性肺炎。
日常應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,避免暴飲暴食。醉酒者需有人看護(hù)并保持側(cè)臥位。反復(fù)發(fā)生鼻腔反流者應(yīng)排查胃食管反流病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。鼻腔取出異物后可用生理性海水噴霧護(hù)理黏膜,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)感染,須及時(shí)耳鼻喉科就診。老年人及兒童進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免哭鬧時(shí)喂食。
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