程雷 主任醫(yī)師
2025-07-14 18:19 回答了該問題
骨傷外科主要治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷及相關(guān)疾病,涵蓋骨折、脫位、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱病變等。
1、骨折
骨折是骨傷外科最常見的治療范圍,包括閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折指骨折處皮膚完整,未與外界相通;開放性骨折則伴有皮膚破損,骨折端暴露。骨折的治療方式根據(jù)骨折類型、部位和嚴(yán)重程度決定,可能涉及手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定等。常見骨折包括橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折、脛腓骨骨折等。對(duì)于復(fù)雜骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的情況,需及時(shí)手術(shù)治療。
2、關(guān)節(jié)脫位
關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系,常見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。脫位可能由外傷、先天性因素或病理性原因引起。骨傷外科通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常解剖位置,必要時(shí)輔以固定或康復(fù)訓(xùn)練。反復(fù)脫位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊或韌帶。
3、軟組織損傷
軟組織損傷包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等結(jié)構(gòu)的損傷,常見有肌肉拉傷、韌帶撕裂、肌腱炎等。急性損傷需及時(shí)處理以減少腫脹和疼痛,慢性勞損則需綜合治療。治療方法包括休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等保守治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)。跟腱斷裂、十字韌帶損傷等常需手術(shù)治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是骨傷外科治療的常見退行性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄。好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)。治療包括藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療等保守方法,晚期嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡清理或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。體重控制、適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
5、脊柱病變
脊柱病變涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折等。癥狀包括局部疼痛、肢體麻木、活動(dòng)受限等。治療方法多樣,輕者可通過牽引、理療、藥物緩解癥狀,重者可能需要椎間盤摘除、椎體融合、脊柱矯形等手術(shù)。脊髓損傷等嚴(yán)重情況需緊急處理以避免永久性神經(jīng)損害。
骨傷外科疾病治療后需重視康復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。合理營養(yǎng)攝入有助于骨骼愈合,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或功能受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好的生活習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)可預(yù)防部分骨傷疾病的發(fā)生。
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