彭玉平 主任醫(yī)師
雙相情感障礙患者需避免情緒刺激、擅自停藥、作息紊亂、物質(zhì)濫用等行為。這些禁忌可能加重躁狂或抑郁發(fā)作,影響治療效果。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)易誘發(fā)疾病發(fā)作?;颊邞?yīng)減少激烈爭(zhēng)吵、高壓工作、過(guò)度興奮活動(dòng)等刺激源。躁狂期需避免參與冒險(xiǎn)行為,抑郁期須遠(yuǎn)離負(fù)面信息刺激。家屬應(yīng)幫助維持環(huán)境穩(wěn)定,減少?zèng)_突性溝通。
突然停用鋰鹽、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑可能導(dǎo)致癥狀反彈。部分患者因副作用或感覺(jué)好轉(zhuǎn)自行減藥,可能引發(fā)更嚴(yán)重的躁狂或抑郁發(fā)作。調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)生指導(dǎo),出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診而非自主停藥。
睡眠剝奪會(huì)加劇情緒波動(dòng)?;颊唔毐3忠?guī)律作息,避免熬夜、倒時(shí)差或晝夜顛倒。躁狂期易出現(xiàn)睡眠需求減少,需通過(guò)藥物輔助維持7-8小時(shí)睡眠;抑郁期可能出現(xiàn)嗜睡,需設(shè)定固定起床時(shí)間。
酒精、咖啡因等物質(zhì)會(huì)干擾藥物代謝并刺激神經(jīng)系統(tǒng)。尼古丁可能降低抗抑郁藥效果,毒品更易誘發(fā)躁狂發(fā)作?;颊邞?yīng)完全戒斷成癮物質(zhì),社交場(chǎng)合可選用無(wú)酒精飲料替代。
雙相情感障礙患者需長(zhǎng)期保持用藥依從性,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。建立包含均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、正念訓(xùn)練的健康生活模式有助于穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免過(guò)度批判或過(guò)度保護(hù),協(xié)助患者記錄情緒變化日記并及時(shí)就醫(yī)。緊急情況下出現(xiàn)自傷念頭或嚴(yán)重躁動(dòng)需立即聯(lián)系精神科急診。
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