邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
雙向情感障礙的典型特征包括情緒高漲與低落交替發(fā)作、活動(dòng)能量顯著變化、思維速度異常、睡眠需求減少、自我評(píng)價(jià)膨脹或過(guò)度自責(zé)等。雙向情感障礙是一種以情感極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn),可能伴隨認(rèn)知功能損害和社會(huì)功能退化。
雙向情感障礙患者會(huì)經(jīng)歷情緒高漲與低落的極端變化。躁狂期表現(xiàn)為異常愉悅、興奮,抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)悲傷或絕望感。這種波動(dòng)可能持續(xù)存在,也可能間歇性發(fā)作。情緒變化往往與外界環(huán)境無(wú)關(guān),且程度遠(yuǎn)超正常情緒起伏。躁狂期可能伴隨易怒或攻擊性行為,抑郁期可能出現(xiàn)自殺念頭。
患者在躁狂期會(huì)感到精力過(guò)剩,活動(dòng)量明顯增加,可能連續(xù)多日不眠不休仍不覺(jué)疲倦。抑郁期則表現(xiàn)為顯著精力下降,即使簡(jiǎn)單日?;顒?dòng)也感到困難。這種能量水平的變化常導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)效率劇烈波動(dòng),可能影響正常社會(huì)功能。
躁狂發(fā)作時(shí)思維速度明顯加快,可能出現(xiàn)思維奔逸、注意力分散、言語(yǔ)急促等現(xiàn)象。抑郁期則表現(xiàn)為思維遲緩、注意力難以集中、決策困難。部分患者在躁狂期會(huì)產(chǎn)生不切實(shí)際的宏偉計(jì)劃或過(guò)度自信的判斷,抑郁期則可能過(guò)度自責(zé)或產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感。
躁狂期常見(jiàn)睡眠需求顯著減少,可能每天只睡2-3小時(shí)仍感覺(jué)精力充沛。抑郁期則可能表現(xiàn)為失眠或過(guò)度睡眠。睡眠模式的紊亂往往先于情緒發(fā)作出現(xiàn),可作為疾病復(fù)發(fā)的早期預(yù)警信號(hào)。長(zhǎng)期睡眠紊亂可能加重其他癥狀并影響治療效果。
躁狂期可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為,如過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛、濫用藥物或輕率的性行為。抑郁期則表現(xiàn)為社交退縮、活動(dòng)減少、生活自理能力下降。這些行為變化可能對(duì)患者的財(cái)務(wù)狀況、人際關(guān)系和職業(yè)發(fā)展造成嚴(yán)重影響,需要及時(shí)干預(yù)。
雙向情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì),建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),幫助患者識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)診和遵醫(yī)囑用藥對(duì)控制癥狀至關(guān)重要,心理治療可幫助患者掌握情緒管理技巧。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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