徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-06 18:29 回答了該問題
肩周炎住院治療通常采用藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關節(jié)腔注射、手法松解及功能鍛煉等綜合方案。肩周炎又稱凍結肩,住院治療主要針對疼痛嚴重、關節(jié)活動明顯受限或保守治療無效的患者。
1、藥物鎮(zhèn)痛
住院期間醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,嚴重疼痛時短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。同時可能配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肩部肌肉痙攣。
2、物理治療
醫(yī)院會安排超短波、超聲波或沖擊波等物理療法,通過改善局部血液循環(huán)促進炎癥吸收。每日治療1-2次,配合熱敷可增強效果。部分醫(yī)院會采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛,治療時需保持體位放松。
3、關節(jié)腔注射
對頑固性疼痛可能行超聲引導下關節(jié)腔注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行封閉治療,每周1次,不超過3次。注射后需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、心悸等不良反應。
4、手法松解
麻醉下手法松解適用于關節(jié)粘連嚴重者,醫(yī)生在全身麻醉或臂叢麻醉下進行關節(jié)被動活動,術后可能出現(xiàn)暫時性腫脹。需配合冷敷和懸吊固定,24小時后開始漸進式康復訓練。
5、功能鍛煉
住院期間康復師會指導爬墻訓練、鐘擺運動等,使用彈力帶進行抗阻練習。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。出院后需長期堅持防止復發(fā)。
住院期間建議保持患側肩部保暖,睡眠時用枕頭支撐手臂減輕牽拉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,避免辛辣刺激食物。出院后應定期復查,循序漸進增加肩關節(jié)活動范圍,6個月內避免提重物及過度外展動作。若出現(xiàn)夜間痛加重或新發(fā)活動障礙需及時復診。
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