孩子熱痙攣的主要癥狀包括意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、面色青紫等。熱痙攣通常由高熱誘發(fā)，多見于6個(gè)月至5歲兒童，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。

1、意識(shí)喪失

熱痙攣發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，發(fā)作后患兒可自行恢復(fù)清醒。家長(zhǎng)需立即讓患兒平臥，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免跌落或碰撞。若意識(shí)喪失超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2、四肢抽搐

患兒四肢會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)，多為雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)作，表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或全身強(qiáng)直陣攣。抽搐時(shí)家長(zhǎng)不可強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間對(duì)后續(xù)診療有重要參考價(jià)值。

3、雙眼上翻

典型表現(xiàn)為眼球固定向上凝視或不停轉(zhuǎn)動(dòng)，可能伴隨瞳孔散大。這種情況與大腦異常放電有關(guān)，通常隨抽搐停止而緩解。發(fā)作期間家長(zhǎng)需觀察眼球運(yùn)動(dòng)特征，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述，有助于鑒別熱性驚厥與其他類型癲癇。

4、牙關(guān)緊閉

患兒咀嚼肌強(qiáng)直性收縮會(huì)導(dǎo)致牙關(guān)緊閉，可能咬傷舌頭或口腔黏膜。此時(shí)切勿強(qiáng)行撬開牙齒或塞入異物，應(yīng)等待抽搐自然緩解。發(fā)作后可檢查口腔有無(wú)損傷，必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、面色青紫

由于呼吸肌痙攣導(dǎo)致短暫缺氧，患兒可能出現(xiàn)口唇及面部發(fā)紺。這種情況多在抽搐停止后自行改善，若持續(xù)青紫需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)解開患兒衣領(lǐng)保持呼吸通暢，發(fā)作后及時(shí)測(cè)量體溫并采用對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱措施。

熱痙攣患兒發(fā)作后需保持安靜休息，補(bǔ)充適量水分和電解質(zhì)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫，避免穿著過(guò)多衣物導(dǎo)致體溫升高。日?？蓽?zhǔn)備退熱貼、冰袋等物理降溫工具，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)的患兒，建議進(jìn)行腦電圖檢查排除潛在病變。