周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-14 16:42 回答了該問(wèn)題
小兒胃腸炎癥狀可能由輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是引起嬰幼兒胃腸炎的常見(jiàn)病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、嘔吐、低熱等癥狀。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水。
2、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性,易在幼兒園等集體場(chǎng)所暴發(fā)。癥狀包括突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉、腹痛等。目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。家長(zhǎng)需做好患兒隔離與排泄物消毒。
3、細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致,表現(xiàn)為黏液膿血便、高熱、里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒大便性狀變化,避免擅自使用止瀉藥。
4、飲食不當(dāng)
暴飲暴食、食物過(guò)敏或乳糖不耐受可能引發(fā)非感染性胃腸炎。癥狀多為輕度腹瀉、腹脹,通常無(wú)須用藥。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),暫停高糖高脂食物,少量多次喂養(yǎng)米湯、蘋果泥等易消化食物。
5、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)血絲便、嘔吐伴皮疹。需立即停用過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原。
患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、尿量減少、精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期宜選擇低渣低脂飲食,如米粥、軟面條等,避免生冷刺激食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)者母親需同步調(diào)整飲食。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保證充足水分?jǐn)z入。
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