急性心肌梗死可能會(huì)影響說(shuō)話，通常與心肌缺血導(dǎo)致腦供血不足或并發(fā)腦梗死有關(guān)。急性心肌梗死主要由冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起心肌缺血壞死，嚴(yán)重時(shí)可因心輸出量驟降導(dǎo)致腦灌注不足，或血栓脫落引發(fā)腦栓塞。

急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，若心肌大面積壞死導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，可能引起全身器官灌注不足。腦部對(duì)缺氧極為敏感，當(dāng)血氧供應(yīng)不足時(shí)，語(yǔ)言中樞可能暫時(shí)性功能障礙，表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、表達(dá)困難或理解障礙。部分患者因劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀，也可能因體力不支而說(shuō)話費(fèi)力。這類情況多為一過(guò)性，隨著心肌血運(yùn)重建和心功能改善可逐漸恢復(fù)。

少數(shù)情況下，急性心肌梗死可能合并腦梗死。心臟附壁血栓脫落可隨血流阻塞腦血管，若累及左側(cè)大腦半球語(yǔ)言功能區(qū)，可能引發(fā)失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為完全不能說(shuō)話、找詞困難或語(yǔ)言錯(cuò)亂。此類情況需緊急進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，并同步處理心腦血管病變。高齡、心房顫動(dòng)、既往卒中史患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。

急性心肌梗死屬于心血管急癥，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、言語(yǔ)障礙或意識(shí)改變，須立即呼叫急救。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通治療，如靜脈溶栓或介入手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并控制血壓血糖。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，定期復(fù)查心功能及神經(jīng)系統(tǒng)狀況。